没有腰痛，没有血尿，不痛不痒，体检B超却揪出了肾脏肿瘤。

　　近来，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院健康管理中心主检医师潘韵峰主任医师接连碰到好几个不到40岁的年轻患者，悄无声息就被肾脏肿瘤盯上。潘医生提醒：早期肾癌几乎毫无征兆，很多人都栽在大意上。

　　陪女友看个病，

　　顺手体检查出2.9厘米肿瘤

　　白先生（化名）今年29岁，自由职业者，仗着年轻身体好，从不体检。这天他陪女友到医院就诊，在女友劝说下做了个基础体检。没想到B超当场报出危急值：左肾约2.9厘米低回声结节，怀疑肾脏肿瘤。

　　小伙子当场懵了：“我明明没有腰部不适，也没有血尿，怎么就得了肿瘤？”

　　（图片由AI生成）

　　白先生不是个例。39岁的黄先生，两年前体检就查出右肾一个约1.5厘米的肾结节，当时做了PET-CT没见异常，加上没有腰痛、血尿，就一直没重视。半年后再体检，结节已经长成了5.5厘米的占位性病变。手术后的病理确诊为肾嫌色细胞癌。

　　还有37岁的宫先生，事业单位职工，第一次到市一医院体检，B超发现左肾约3.5厘米等回声团。此前在外院一直提示“肾囊肿可能”，他觉得不痛不痒就没管。医生立即让他转诊泌尿科，磁共振提示左肾占位、透明细胞肾癌可能性大。手术后，病理结果同样证实了判断。

　　过半肾癌靠体检“偶然”发现，

　　两大误区很多人都在踩

　　潘韵峰医生介绍，早期肾癌不痛不痒，没有任何症状，肾功能也正常。临床上一半以上的肾肿瘤患者都是体检偶然发现的，肾癌因此被称为“沉默的杀手”。

　　大家熟知的血尿、腹部肿块、腰痛，多半已经是晚期信号。

　　误区一：不痛不痒就不管。很多人觉得“没感觉就是没病”，体检报告上写个“肾结节”，随手一翻就过去了。但实性肾结节中不少是肿瘤，恶性占比偏高。体检报告出现“肾占位”“实性肾结节”“复杂肾囊肿”等字眼，一定要重视。

　　误区二：肾囊肿都是小事。单纯性肾囊肿风险确实很低，大多定期随访即可。但复杂肾囊肿要高度警惕——囊壁增厚、有分隔、钙化、壁结节或强化表现时，恶变风险明显上升，需密切随访、必要时积极手术。肾错构瘤虽然是常见的良性肿瘤，同样要坚持定期复查。

　　潘医生还特别提到，很多人以为肾癌是中老年人的“专属病”，离年轻人很远。肾癌传统发病高峰确实在60到70岁，男性更常见，但近些年发病年龄明显提前，二三十岁的患者并不罕见。

　　肾结节怎么查？日常怎么防？

　　记住这几点

　　市一医院健康管理中心副主任方金燕介绍，肾脏结节的诊断有一套成熟流程：

　　超声是体检最常用的初筛手段，能初步区分囊肿和实性肿物。增强CT是最重要的下一步检查，能看清大小、结构和侵袭性。磁共振则是补充手段，适合肾功能差、无法耐受CT造影剂，或复杂囊性病变需要进一步鉴别的人群。

　　预防方面，潘韵峰医生建议从日常入手：饮食均衡，少吃腌制、加工食品；不滥用止痛药；不吸烟、多喝水，远离有毒有害物质；不熬夜，坚持锻炼，筑牢身体防线。

　　体检报告不等于确诊肾癌，但绝不能忽视。早期肾癌几乎没有信号，坚持定期体检，才是对付这个“沉默杀手”最有效的办法。

　   转自：西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院