长沙50岁的邓先生是一名叉车司机,因受工作限制他长期久坐,作业时常憋尿。没想到他习以为常的习惯,却促长了体内泌尿系结石的生长。近期他曾两次在半夜突发腰部剧烈绞痛,他赶往医院检查才知,竟是1.2厘米的结石梗阻在输尿管中所致。

邓先生术前CT检查局部图
“我除了吃饭上厕所,基本上一天一坐就是八九个小时。平时喝水喝得少,也有点憋尿。”邓先生说,这样的工作状态他已经持续了好多年。同时,在十年前他便检查出患有肾结石,曾经历几次手术治疗,但术后他并未定期复查。
直到近期,他两次在夜间突发腰部剧烈绞痛,疼痛不仅持续数小时,还伴随恶心反胃的症状。于是,有过发病经历的他,直接赶到了医院就诊。10月13日,邓先生到院后,经详细检查,确诊为右输尿管上段结石并右肾积水。

邓先生接受媒体采访
长沙京石医院泌尿外科二病区主任张贻骅介绍:“通过患者术前CT可以看到,有一颗最长径为1.2厘米、形似花生米的结石梗阻在右输尿管上段,造成了右肾积水。如不及时处理,可能会加重右肾积水,损伤右肾功能;或伴随泌尿系感染,严重的话,甚至可诱发尿源性脓毒症等重症。”
于是,结合邓先生的结石病情,张贻骅为他制定了经人体自然腔道进入取石的:极致软镜保肾取石手术方案。邓先生入院当天,完善好术前准备后,手术迅速开展。术中通过输尿管电子软镜定位到结石后,再利用钬激光将结石粉碎,经灌注冲洗冲出结石粉末。手术顺利清除结石,解除梗阻,引流积水。目前,邓先生恢复良好,即将康复出院。

张贻骅正在施行极致软镜保肾取石术
“现在我才知道,不良的生活和饮食习惯确实会影响到身体健康。”邓先生感慨道,并表示今后一定改掉久坐憋尿、饮水不足的坏习惯。
张贻骅表示,泌尿系结石的发病与患者自身的工作习惯、生活习惯都有一定的关系。叉车司机、出租车司机、办公室职员等久坐、饮水少、长期憋尿的职业人群,是结石的高危人群。久坐憋尿虽然不会直接“制造”结石,但因尿液浓缩、长时间滞留,会明显增加尿路结石的风险。
他提醒,预防结石应从日常生活做起:首先,保持足量饮水,心肾等功能健全者每日饮水量建议在2500~3000毫升,保持尿液颜色清亮;其次要避免憋尿,有尿意及时排尿,避免逆向的尿路感染,增加结石生成的可能性。同时,还要注意均衡饮食以及适当运动。
此外,因结石未发生梗阻或感染时,症状表现不明显,部分患者仅在体检时偶然发现。张贻骅强调,一旦出现腰腹部胀痛、隐痛或伴随恶心、呕吐等症状,应立即就医。进行泌尿系彩超等检查,明确结石位置、大小以及是否引发肾积水等情况,然后采取相应的措施进行处理,避免对肾功能造成不可逆的损伤。
最后,长沙京石医院专家温馨提醒,从事需要久坐、不方便如厕工作的人群,切忌憋尿,工作间隙定时起身活动。因泌尿系结石是一种高复发的疾病,有结石病史的人群更应定期复查,发现结石迹象尽早在专业医生的指导下处理。
通讯员:吴诺芊
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