最近，一则新闻引发了众多关注：成都一名 56 岁女士因反复右上腹疼痛，在华西医院手术取出270多枚胆囊结石，结石几乎填满整个胆囊！

　　胆固醇性结石，油脂过多因而酷似“小金豆”丨见水印

　　难以想象，小小的胆囊里，竟然能藏下这么多结石！颜色如此金黄，乍一看真像是一粒粒“小金豆”。

　　结石是怎么长出来的？如果体检查出胆结石，却一点也不疼，是不是就可以不管？今天我们就来聊一聊。

　　结石越多，

　　病情就越严重吗？

　　结石多，不代表病情一定更重；结石少，也不意味着风险更低。真正影响风险的是，结石的位置、大小、是否造成梗阻，以及胆囊和胆道的状况。

　　有的人只有 1-2 枚大结石，却反复胆绞痛、胆囊壁增厚发炎；但也有人胆囊内装着上百枚小结石，却长期毫无不适。但多发细小结石暗藏着特殊的隐患：小石头更容易脱落掉进胆总管，诱发胆管炎，甚至出现危及生命的胆源性胰腺炎。

　　所以相比单纯看数量，结石大小、胆囊炎症状态、有无梗阻才是医生重点关注的指标。因此，不能单凭结石数量判断病情，更不能因为数量少就掉以轻心。

　　胆固醇性结石（左）和黑色胆色素结石（右）丨作者供图

　　常见的胆结石分类和形成机制丨作者使用 AI 工具自制

　　图丨参考文献 3

　　参考文献

　　[1] Ulrich, Wirth., Ramiro, Vilchez-Vargas., Franziska, Fuchs., Josefine, Schardey., Nadine, Koch., Florian, Kühn., Bernhard W, Renz., Jens, Werner., Christian, Schulz., Joachim, Andrassy.(2026). The biliary microbiome in symptomatic cholelithiasis: a prospective comparison across distinct bacterial niches. BMC Microbiol, 26(1), doi:10.1186/s12866-026-05756-4

　　[2] 高文杰.胆囊结石发病诱因及微创诊疗技术临床研究进展[C]//中国生命关怀协会.2026年第四期关爱生命大讲堂之生命关怀与智慧康养系列学术交流会论文集（下）.2026:232-234.DOI:10.26914/c.cnkihy.2026.034080.

　　[3] 王宁宁. 彩色多普勒超声在胆囊结石诊断价值及影像学特征分析[J]. 现代医用影像学,2022,31(6):1161-1163. DOI:10.3969/j.issn.1006-7035.2022.06.045.

　　[4] 王蒲雄志,袁周.胆囊结石不痛就没事吗[J].康复,2026,(26):20-21.

　　[5] 纵瑞清,张红艳.胆囊结石的隐形危机与科学防治指南[J].科学生活,2026,(5):144-145.DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2026.05.065.

　　综合：上海科技馆、科普中国