每年8月至10月，北京进入秋季花粉高峰期，过敏性鼻炎患者陡增。与此同时，夏秋之交昼夜温差加大，也是普通感冒和上呼吸道感染的高发时节。于是，临床上出现了一个极易被忽视的“危险组合”——季节性过敏性鼻炎合并上呼吸道感染。

这并非简单的“1+1=2”。当过敏体质遭遇病毒或细菌感染，上呼吸道黏膜会在2型炎症与感染性炎症的双重打击下，陷入更复杂、更持久的免疫紊乱状态。如果您或家人出现以下情况，请务必提高警惕：

 1.症状“混搭”，难以分辨 

 ①单纯秋季过敏：清水样涕、阵发性喷嚏、鼻痒、眼痒，通常无发热。

 ②单纯感冒：初期流清涕，后续转为黄脓涕，常伴发热、咽痛、全身酸痛，病程约7～10天。

 ③过敏合并感染（最容易拖重）：在典型过敏症状基础上，突然出现鼻涕由清变黄、咽痛加剧、咳嗽加重伴黄痰，或低热不退、剧烈头痛。此时过敏为感染创造了条件，受损的鼻黏膜屏障更易被病毒、细菌侵入。

 2.感染反过来诱发过敏加重 

 上呼吸道感染会损伤气道黏膜上皮，过敏原更易穿透黏膜屏障激活免疫细胞。临床上常有“感冒接近痊愈，鼻炎反而明显加重”的情况——这就是感染诱发2型炎症的级联放大效应。此时单用感冒药或抗过敏药效果有限，需经医师评估后，采取“抗感染+抗过敏”联合治疗。

 3.别把“小合并”拖成“大麻烦”

 过敏性鼻炎合并感染如未及时干预，炎症可向周围组织蔓延，诱发多种问题：

 ①急性鼻窦炎：鼻塞加重、面额胀痛、嗅觉明显减退、黄绿脓涕增多；

 ②急性中耳炎：明显耳痛、耳流脓、听力下降（可与过敏所致轻微耳闷相鉴别），儿童高发；

 ③下呼吸道病变：诱发或加重哮喘、急性支气管炎，出现反复咳嗽、胸闷、喘息。

 特别提醒：

 •勿凭经验自行用药：合并感染时，鼻用糖皮质激素需在医生指导下调整用法；抗生素仅对细菌感染有效，切勿随意服用。

 •及时就医的“红色信号”：症状持续超过10天无缓解、体温超过38.5℃、出现剧烈头痛或耳痛——请立即前往耳鼻喉科就诊，必要时进行过敏原、病原微生物检测，明确病因后再行精准治疗。 （转自：首都医科大学附属北京佑安医院）