31岁的陈先生

　　因头晕、腹痛就医

　　病情随后迅速进展为

　　进行性肌无力与呼吸衰竭

　　一度睁不开眼、抬不起头

　　连呼吸都要依靠机器支持

　　让人意外的是

　　这场险情的源头

　　竟是一份网购鸡翅……

　　31岁男子网购鸡翅吃进ICU

　　医生最终确认是肉毒中毒

　　“最开始只是一些消化道的症状。”陈先生回忆，随着病情持续发展，很快，他感觉肢体无力、走路发飘，接着呼吸困难。

　　一个月前，当地医院为他实施气管插管和呼吸机辅助通气后，将他转至同济医院重症医学科。

　　陈先生因肉毒中毒送进同济救治。图源：长江日报

　　转入时，陈先生神志清楚，却无法睁眼，肢体难以动弹，只能按指令轻微活动部分脚趾。没过多久，连这一点反应也消失了，他只能靠呼吸机保持气道通畅。

　　救治的同时，医生开始反复追问陈先生发病前的饮食经历。

　　家属慢慢想起来：陈先生网购过鸡翅。那批鸡翅是真空包装，收到后没有及时冷藏，放在常温下。陈先生觉得味道没什么异常，一次吃了不少。“几乎是他一个人吃完的，量比较大。”

　　“真空包装、常温存放、一次大量食用。”这几个信息，让医生警觉起来。再结合陈先生“神志清楚、进行性肌无力、呼吸肌受累”的表现，在救治团队综合评估后，陈先生被诊断为食源性肉毒中毒。

　　什么是肉毒中毒？

　　肉毒中毒是一种严重的中毒性疾病，死亡率高，主要由摄入被肉毒毒素污染的食品引起。

　　安徽医科大学公共卫生学院孙莹教授表示，肉毒中毒并不是感染了细菌，而是中了肉毒梭菌产生的毒素的毒。

　　肉毒梭菌，又称肉毒杆菌、肉毒梭状芽孢杆菌，是自然界中常见的细菌，广泛分布于自然界，如土壤、海洋沉积物、动物肠道中，本身并不致病。但当它在缺氧环境中大量繁殖时，会分泌出毒性极强的肉毒毒素，该毒素是让人中毒的“元凶”。

　　肉毒梭菌在厌氧环境（如真空、罐装）下极易生长繁殖并产生毒素。肉毒毒素的毒性约为砒霜的1000万倍，0.00000005克即可致命。

　　当真空包装食品在运输、配送或消费者储存过程中，未能始终保持在冷藏温度下，而是处于常温环境（例如夏秋季的室内、汽车后备箱、快递驿站等）时，产品内部残留的或后来污染的肉毒梭菌“芽孢”就会“苏醒”，迅速生长繁殖并产生致命的肉毒毒素。

　　也就是说，真空包装虽能有效隔绝氧气，减缓食品的氧化变质，但也为肉毒梭菌创造了“完美”的厌氧环境。所以真空包装并不等同于“无菌”和“长久保鲜”，它只是一项保鲜技术，并非安全保证。

　　中毒症状：

　　神经系统的 “瘫痪危机”

　　食源性肉毒毒素中毒的潜伏期通常在1～4天，但不同人可能会有较大差异：短的有可能2～6小时发病，长的可达10天甚至更久；而潜伏期越短，病情往往越严重。

　　中毒初期的症状不太典型，可能只是全身乏力、头晕，还伴有恶心、呕吐，容易被当成普通肠胃不适或感冒。

　　随着毒素在体内扩散，神经系统症状逐渐明显，视力模糊、眼睑下垂、看东西重影，这时候很多人会先想到去眼科就诊，却想不到是中毒。

　　接着，咽喉肌肉也受影响，吞咽困难、声音嘶哑、言语不清，吃饭喝水都成了挑战。

　　再发展下去，呼吸肌、四肢肌肉也会被“攻击”，呼吸变得急促困难，肢体无力，严重时呼吸衰竭，生命危在旦夕。

　　注意！

　　肉毒毒素中毒患者一般意识清醒，不会发热，这区别于其他感染性疾病。一旦出现上述症状，又吃过自制发酵食品、真空包装肉制品等可疑食物，一定要尽快就医，别耽误了最佳治疗时机。

　　日常如何选购和储存

　　真空包装肉制品

　　通过正规渠道购买

　　选择信誉良好、标识清晰的品牌产品，避免购买来源不明、无标签或标识不清的即食真空包装肉制品。

　　仔细检查产品状态

　　购买时注意检查包装是否完好、无膨胀、无漏气。如发现包装鼓包、食物变质散发异味，一定不要购买食用。

　　严格遵守储存要求

　　购买后应立即按标签要求储存（冷冻：-18℃以下；冷藏：0～10℃；阴凉处：不超过20℃），并按照商品标注的时间在有效期内尽快食用。

　　安全无小事，入口须谨慎。真空包装不等于“无菌”和“长久保鲜”。食用后若出现乏力、眼睑下垂、吞咽困难等异常，请立即就医并告知饮食史。

　　综合 | 国家应急广播、长江日报、中国疾控中心