带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。幼年患水痘后,病毒并不会被清除,而是潜伏在神经节内。当人体免疫力下降时,病毒会被激活,沿着神经侵袭组织,造成皮肤水疱、神经炎症甚至坏死。
当病毒侵犯三叉神经第一支——眼支时,可引发带状疱疹性眼病。该病不等同于普通红眼病,病变可累及眼部多个结构。部分患者皮疹消退1个月左右突发视力骤降,检查可见角膜瘢痕化,甚至出现视网膜坏死——这类损伤大多不可逆。
1.眼表病变(最常见)
①畏光、异物感、流泪、眼睑肿胀;
②病毒性结膜炎、表层点状角膜炎;病情进展严重时,可出现上皮缺损、基质角膜炎、角膜上皮持久不愈合;
③眼睑红肿、水疱,愈合后可遗留瘢痕,甚至发生眼睑畸形。
2.葡萄膜炎(较为多见)
眼痛加重、畏光、视物模糊、睫状区压痛;可继发眼压升高(继发性青光眼),病情易反复迁延。
3.眼底并发症(需重视!)
①急性视网膜坏死(病情凶险,可引发视网膜脱离)
②脉络膜视网膜炎、黄斑水肿、视神经炎;
③视网膜血管炎、视网膜出血。
4.眼球运动障碍
动眼、滑车、外展神经受累:复视、眼球转动受限、斜视、上睑下垂。
(转自:中国中医科学院眼科医院)
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