几片看似鲜美的淡水鱼生

　　竟让一名平素身体健康的年轻男子

　　肝脏“化脓”

　　近日，福建医科大学吴孟超纪念医院（福建医科大学孟超肝胆医院）感染一科成功“破案”，从患者体内揪出“真凶”——华支睾吸虫（俗称肝吸虫）。医生提醒，淡水鱼生切勿入口，高度白酒、芥末、大蒜均无法杀虫，唯有彻底煮熟才是“防虫”铁律。

　　高烧、寒战、右上腹剧烈疼痛……

　　福建30岁的余先生（化名）

　　被紧急送入吴孟超纪念医院时

　　已被高烧折磨多日

　　普通的消炎药压不住体温

　　炎症指标逐渐升高

　　医生敏锐地察觉到情况不对

　　迅速安排了影像学检查

　　CT检查结果让在场的医护人员神色凝重

　　患者的肝脏上出现了一个明显的脓腔

　　若不及时控制，脓肿破裂

　　可能引发脓毒血症（血液感染）

　　后果不堪设想

　　肝脏为什么会突然化脓？

　　为了找到病原体，感染一科医生开启了“破案”模式。

　　在仔细追问病史时，余先生一句话引起了医生注意：“我平时身体挺好的，就2个月前和领导去深圳出差时，吃了几片鱼生（淡水鱼），我领导吃了将近2盘……”

　　果不其然，第二天的粪便检查结果让真相大白——实验室在显微镜下发现了华支睾吸虫（俗称肝吸虫）的虫卵！原来，这是一场由寄生虫引发的肝脏危机。

　　寄生虫是怎么在人体内“安家”的？

　　感染一科陈雅红主任医师介绍，有三个阶段：

　　第一阶段“病从口入”，当人们吃下未经煮熟的淡水鱼（如草鱼、鳊鱼等）时，藏在鱼肉里的肝吸虫幼虫（囊蚴）就会顺着食道进入消化道。

　　第二阶段“逆流而上”，它们在十二指肠内“破壳而出”，由于自带向胆管游动的本能，会顺着胆总管一路逆流而上，最终精准地钻进肝胆管内定居。

　　第三阶段“长期破坏”，在肝内胆管里，它们一边吃胆管上皮细胞，一边排泄，长期的机械刺激和分泌物毒素会导致胆管发炎、阻塞，一旦合并细菌感染，就会演变成患者遭遇的肝脓肿。

　　找到了“元凶”

　　治疗就有了精准的方向

　　在接受针对性的驱虫治疗

　　以及抗感染治疗后

　　余先生的体温及各项指标已逐步好转

　　认知误区

　　陈雅红主任医师介绍，关于吃鱼生，依然有很多人存在认知误区：

　　有人认为高度白酒能杀虫，事实上酒精在胃里会被迅速稀释，根本无法杀死寄生在鱼肉深处的囊蚴。

　　还有人认为蘸芥末、吃大蒜能消炎杀虫，但芥末和大蒜只能调节口感，对生命力顽强的寄生虫幼虫毫无杀伤力。

　　如何预防

　　“预防其实很简单！”陈雅红提醒，只要遵守下面铁律就能“防虫”：

　　彻底煮熟，把鱼肉彻底煮熟、煮透再吃。

　　生熟隔离，家中的切菜板、刀具、盛装容器必须生熟分开。

　　定期筛查，如果近期食用过淡水生鱼，且出现发热、腹痛、腹胀或黄疸等症状，务必及时到感染科就诊，通过粪便检查或血清学抗体筛查明确诊断。

　　记者 陈丹

　　医院供图