记者:王欣 / 通讯员:李煦
假期出游,不少人喜欢租辆电动车追风景,一路看风景、打卡拍照,不亦乐乎。然而骑车路上,摔一跤、蹭破一层皮是常有的事,很多人觉得擦伤随便处理下就好了。可最近,杭州一位35岁的吴女士(化名),却因为一处不起眼的擦伤而高烧不退,差点发展成严重全身感染。
对此,医生提醒,伤口看着面积小,不代表没有风险,清洁、消毒一定要及时、到位,千万别不当回事。
洱海骑行蹭破膝盖,以为是小伤,回家后高烧近40℃
国庆假期,吴女士和家人一同从杭州出发奔赴云南大理,趁着假期感受苍山洱海的风光。她特意租了电动车环湖骑行,一路欣赏洱海美景。本来是十分惬意的行程,没想到她在骑行途中不小心连人带车摔了下去,膝盖下方当即擦破一块皮。
吴女士当时觉得只是表皮擦伤,便没放在心上,就近用自来水简单冲了冲创面,把表面看得见的泥沙大致冲掉,心里想着这点小伤问题不大,等回家后再好好处理。之后她忍着膝盖的隐痛,继续游玩,按原计划走完行程后,才返回杭州。
可回家后没过多久,吴女士擦伤的地方就发胀、发红,溢出脓液,还发起高烧,一量体温直接冲到39.8℃,一直不退。她这才赶到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊。
接诊的骨科钱进医师仔细查看了创面后,发现伤口已经明显化脓,检验结果发现,伤口有大量金色链球菌感染,引发高烧。


钱进医生马上为她做清创以及全身抗感染治疗,同时叮嘱她患肢尽量少活动、制动静养一周。
后续,吴女士先后又做了好几次清创换药,伤口才慢慢收敛、逐步愈合。如今回想这段经历,吴女士仍心有余悸,好好的一场假期,差点被一处小小的擦伤拖垮。
冲洗不等于消毒,小伤口可能变大感染
让吴女士想不通的是,明明只是擦破皮,为什么会发展成严重感染?对此,钱进医生表示,类似的路面擦伤,很容易沾上泥沙、灰尘,细小碎石还可能嵌进创面里。一旦创面的细菌持续繁殖、毒素入血,就可能引发高烧,严重时还会诱发蜂窝织炎、败血症,危及全身。
“很多人认为冲洗就是消毒”,钱进说,其实,冲洗只是把表面的泥沙、污物冲掉,没办法把嵌在肉里的脏东西清出来,加上自来水本身就不是无菌的,如果不进行彻底消毒,感染的隐患一直都在。判断伤口风险,不能只看创面大小,污染程度、损伤深浅、有没有异物残留,都很关键。
对此,钱进提醒,如果伤口自己清理不能到位或者红肿情况加重,一定不要硬抗,尽快就医处理。
擦伤怎么处理?收好这份实操指南
外出游玩难免磕碰,那么究竟应该怎么处理伤口?钱进表示,面积不大、比较表浅的普通擦伤,可以先洗净双手,出血止住后用流动清水冲洗伤口,瓶装饮用水就可以应急,嵌在肉里、冲不掉的砂石千万别用手去抠,尽快找医生处理。污物清理干净之后再用碘伏消毒伤口周边皮肤,破损创面不要反复倒酒精、双氧水,刺激性太强反而会损伤新生组织,不利于愈合。
膝盖这类经常活动、容易摩擦的部位,清洁后用不粘创面的无菌敷贴保护,普通创可贴、纱布要按时更换,换药时留意伤口变化,伤口恢复阶段不要泡温泉、游泳。
一旦发现伤口很深、止不住血,或是有异物嵌在里面取不出来,或是伤口红肿范围持续扩大、痛感加剧,流脓、有异味一定要及时上医院处理。要记住伤口化脓不是在“排毒”,发烧也不能简单归为旅途劳累,如果出现高烧、寒战、浑身难受,不要只吃退烧药硬扛,要是摔伤后关节活动受限、没法正常走路,还要排查骨折。
另外还有一个常见误区,不是只有生锈铁钉扎伤才需要考虑破伤风。被泥土污染的擦伤,哪怕伤口很小,也要评估破伤风感染风险。
最后,钱进提醒,出门旅行,包里可以备上无菌纱布、创可贴、便携冲洗用品。擦伤后第一时间清洁保护,清理不干净、出现感染迹象,及时就医,不要总想着“等回家再说”,以免小伤口发展成大麻烦。
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