24岁的小刘(化名)参加完一场面试,当晚突发心跳骤停,经抢救无效离世。令人惋惜的是,发病两天前她已经出现胸闷、呼吸困难、眼前发黑等症状,但是当时并未重视。
小刘此前有感冒病史,可能是暴发性心肌炎所致,因入院时已瞳孔散大、血压无法维持,最终抢救无效。
哪些症状要警惕?
上海市浦东新区公利医院心血管内科主任许嘉鸿表示,年轻人猝死多源于恶性心律失常、重症心肌炎、急性冠脉事件、心肌病。
出现这五类情况必须立即就医:
一、活动或情绪激动时胸痛、伴随压迫感,持续超过15分钟,伴随出冷汗、恶心;
二、运动中或运动后晕厥、黑蒙,可能提示肥厚型心肌病、冠脉畸形、长QT、预激综合征;
三、新发持续心悸伴随头晕、血压偏低;
四、感冒或腹泻后出现胸闷心悸,伴随乏力气短;
五、静息心率持续大于120次/分或节律明显不齐。
如何判断心脏是否已经超负荷?
四个自测信号:
一、静息心率较自身原基线持续升高;
二、夜间心率不下降(正常应下降10%~20%);
三、同等运动量却更气促、恢复更慢;频发“漏跳”“咯噔”(早搏)或持续心悸,休息仍然补不回来;
四、有运动诱发症状、晕厥或频发早搏者,应立刻就医排查。
哪些人属于高危人群?
医生介绍,包括结构性心脏病患者(肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、扩张型心肌病、先心病、马凡综合征等);心电图异常者(长QT、Brugada、预激、室性心律失常、高度传导阻滞);一级亲属50岁前猝死或不明原因猝死家族史者;代谢风险聚集人群(肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟);以及生活方式叠加者——连续缺乏睡眠、能量饮料加大量咖啡因、熬夜后骤然剧烈运动。

猝死发生前,有哪些关键急救窗口?医生提示,患者本人胸痛超过15分钟不缓解或出现晕厥先兆,立即停止活动、平卧呼救,一定不要自行驾车就医。身边的人一旦发现患者无反应、无正常呼吸(含喘息样呼吸),即按心跳骤停处理,立刻拨打120,即刻心肺复苏,切忌掐人中、喂水、观望等待。
日常生活中
如何保护心脏?
最应该改变的三件事:
一、不要连续通宵,稳定情绪;
二、减盐控油,杜绝能量饮料与“空腹咖啡+通宵”组合;
三、有氧训练加力量训练,杜绝久坐,每周最少150分钟中等强度运动。
综合:湖北发布、青年报
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