近日，一则“女子检查出6毫米结节确诊乳腺癌”的新闻冲上热搜。

　　不少网友评论：自己体检也查出来有结节、最近也摸到胸部有肿块，是不是也得乳腺癌了？

　　所以，不管结节大小，只要查出乳腺结节，就意味着是乳腺癌吗？今天是#世界乳腺癌宣传日，我们一起来正确认识乳腺癌。

　　■ 不必谈结节色变

　　有结节不等于乳腺癌

　　孔祥溢

　　中国医学科学院肿瘤医院

　　乳腺外科 副主任医师

　　孔祥溢表示，乳腺结节只是一个影像学描述。它可能是良性的纤维腺瘤，也可能是恶性肿瘤，但绝大多数结节是良性的。

　　那什么样的结节才可能是乳腺癌，需要进行干预？

　　检查指征

　　1.人超声或钼靶提示BI-RADS 4级及以上分级，需警惕部分3级结节也存在恶性可能。

　　2.彩超钼靶分级3级但较大的肿块或短期内生长较快的肿块，需专科医师就诊指导。

　　3.个存在恶性影像特征:形态不规则、边缘呈毛刺状、成簇的微小钙化、后方回声衰减、血流信号丰富等。

　　症状表现

　　1.无痛性、质硬、活动度差的肿块;

　　2.乳房皮肤“酒窝征”、“橘皮样”改变;

　　3.乳头血性溢液。

　　■ 生过小孩，乳腺癌风险会升高？

　　“医生，生过孩子，会不会更容易得乳腺癌？”

　　在乳腺外科门诊，这种问题并不少见，那么生育这件事，到底会不会影响乳腺癌风险？

　　孔祥溢表示，其实，生育其实可能会降低乳腺癌风险，但不能简单理解为“生了孩子就不会得乳腺癌”。

　　柳叶刀杂志以前发表过一项研究，汇总了全球30个国家、47项研究的数据，结果发现：

　　女性每多生育一次，乳腺癌的相对风险平均降低约7%；

　　母乳喂养的累计时间每增加12个月，乳腺癌的相对风险还会降低约4.3%

　　但这并不意味着生育越多就一定越安全。生育对乳腺癌风险的影响比较复杂，既与首次生育年龄有关，也与乳腺癌的分子类型有关。而且，生育后的保护作用并不是立即出现的，产后一段时期内，乳腺癌风险甚至可能暂时升高。

　　母乳喂养也能降低乳腺癌风险

　　（图片来源：《中国防癌健康生活方式守则（2026年版）》）

　　所以，对于有生育意愿的女性，鼓励母乳喂养；对于所有女性，更重要的是保持健康生活方式，了解自身风险，并坚持规范筛查。

　　■ 预防乳腺癌

　　定期筛查是重中之重

　　保持健康体重、坚持规律运动，健康的生活方式有助于降低发病风险，而规范筛查、早期发现和及时治疗，是改善乳腺癌预后的关键。

　　乳腺癌筛查没有一种适合所有女性的单一“金标准”，但乳腺X线检查，也就是钼靶，拥有充分的循证医学证据，是能够降低适龄女性乳腺癌死亡风险的核心筛查手段。

　　（图片来源：网络）

　　参考我国乳腺癌诊治指南，无高危因素的普通女性，可按照年龄段制定筛查方案：

　　20～39岁

　　一般不推荐常规开展乳腺影像学筛查；日常可以做好乳房自我观察，一旦发现异常及时就医。

　　40～70岁

　　建议每1～2年做一次乳腺X线检查。如果是致密型乳腺，单纯钼靶容易漏诊，推荐搭配乳腺超声联合筛查。

　　70岁以上

　　可以结合身体状况、预期寿命等因素决定是否继续筛查，适合筛查者可每1到2年进行一次乳腺X线检查。

　　如果属于高危人群，比如：

　　有乳腺癌家族史；

　　携带BRCA1/BRCA2致病性基因突变。

　　这类人群就不必等到40岁再启动筛查，要尽早前往乳腺专科做风险评估，部分人群需要提前筛查，必要时联合乳腺磁共振检查。