眼下正值体检季

　　不少人看到体检报告上

　　出现的“肺结节”字样就慌了神

　　肺结节会不会发展成肺癌？

　　体检发现肺结节怎么办？

　　首都医科大学附属北京胸科医院

　　医学影像中心主任侯代伦

　　为你答疑解惑

　　01

　　什么是肺结节？

　　肺结节，指的是在CT影像上发现的直径小于3厘米的类圆形或不规则肺部阴影，而大于3厘米的阴影则被称为肺部肿块。

　　很多人疑惑，为什么身边越来越多人查出肺结节？侯代伦解释，主要有以下两点：

　　医学影像进步：CT分辨率越来越高，机器“看”得清晰，以前检测不出的肺结节也能被及早发现。

　　健康意识提高：大众对肺部健康愈发重视，主动进行胸部CT检查的人数明显增多，肺结节检出率因此有所提高。

　　02

　　哪种肺结节要引起重视？

　　体检查出肺结节不必过度焦虑，绝大多数肺结节为良性，但也不可大意，随着结节逐渐增大，恶性概率会升高，有可能错失最佳治疗时机，需保持警惕。

　　看大小：8毫米是“分水岭”

　　若结节直径大小超过8毫米，建议到医院会诊，必要时进行外科干预。

　　看密度：恶性风险各有差异

　　肺结节的密度是临床诊断中的一个重要参考指标。

　　实性结节：内部为软组织密度的结节，可掩盖其中血管及支气管影像。实性结节恶性概率相对较低，但一旦为恶性实性结节，它的生长速度、活跃程度会高于纯磨玻璃结节，危险性大。

　　纯磨玻璃结节：无实性成分，内部血管及支气管影像可见，就像磨砂玻璃一样。纯磨玻璃结节大多进展缓慢，恶性概率较低。

　　混合磨玻璃结节：既有实性密度又有磨玻璃样密度的结节。混合磨玻璃结节恶性概率最高，风险与中心实性成分的占比有关，需重点关注。

　　看形态：这些特征需谨慎

　　CT报告中若出现边界不清、边缘有毛刺、分叶征、空泡征、支气管征等描述，要警惕恶性可能。

　　侯代伦提醒，医学上存在 “同病异影”“同影异病”的说法，也就是同一种疾病影像表现不同，相同影像也可能对应不同疾病。不建议大家拿到体检报告后自行判断肺结节良恶性，应交由医生综合危险因素、相关指标评估研判。

　　03

　　做好这几点，远离肺结节

　　远离烟草：控烟不只是针对肺结节这一个病种，还能减少肺气肿、肺间质纤维化等多种肺部问题。

　　定期筛查：高危人群建议定期进行肺部的CT筛查。肺结节的高危人群是指年龄大于40岁，且具有以下任一危险因素者：

　　吸烟指数≥400年支（即≥20包年），或曾吸烟且戒烟＜15年；

　　环境或高危职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等）；

　　合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化，或曾患肺结核；

　　曾患恶性肿瘤，或有肺癌家族史（尤其一级亲属）。

　　心态平和：日常保持愉悦、平和的心态；查出肺结节不必恐慌，如果是高风险肺结节，及时前往医院，由医生判断、随访观察。

　　肺结节不等于肺癌

　　既不要发现结节就焦虑恐慌

　　也不可拿到报告后置之不理

　　读懂身体发出的信号

　　遵从医生的专业建议

　　才是守护肺部健康的正确方式

　　▌本文来源：央视新闻微信公众号转载自国家应急广播

　　鸣谢/首都医科大学附属北京胸科医院