记性变差、注意力不集中、情绪容易失控……很多人把这些归咎于“前额叶受损”，说它是大脑的总指挥，管着自控力、情绪和决策，但多数人对前额叶的认知只停留在网络热词层面。

　　前额叶究竟长在哪儿、管什么？刷手机、熬夜真的会伤到它吗？一旦受损还能不能恢复？中新健康邀请北京安定医院精神神经联合病房副主任王玥进行解答。

　　真相一：前额叶是大脑的“总调度”，不只管记忆

　　“前额叶”顾名思义，是大脑额叶的前端部分，位于我们的额头后方。王玥指出，它既不像海马体那样负责储存记忆，也不像运动皮层那样直接指挥肢体动作，核心功能更像是大脑的“总调度”。

　　它主要掌管三件大事：

　　一是工作记忆。 海马体主要负责空间记忆，前额叶参与的是另一类记忆——工作记忆，即临时把信息存在脑子里、随时取用的能力。比如MMSE(简易精神状态检查量表)中的“100连续减7”测试。前额叶受损的人，简单的计算能完成，但这类需要“接续、保存中间结果”的任务就无法完成。

　　二是执行功能。 理解、判断、策划、安排事情，有条理地完成一个任务，都属于前额叶的管理范围。

　　三是情绪与行为控制。 前额叶相当于大脑里的一个“情绪闸门”，让人的性格保持稳定、行为受到约束。如果额叶受损、变薄或细胞减少，这个“闸门”就松了，情绪容易释放出来，表现为躁动、坐立不安、攻击性、刻板行为，甚至贪食、抽烟喝酒不加节制。

　　真相二：“记性不好”不等于前额叶受损

　　很多人把记性差直接等同于前额叶受损，王玥提醒，这个等号并不成立，两类人要分开看：

　　中老年人如果出现近记忆减退：刚发生的事、刚见过的人、刚说过的话转头就忘，要警惕痴呆相关问题，应尽早到记忆门诊或神经内科评估。年轻人记忆力变差，绝大多数与睡眠障碍、焦虑抑郁等精神心理问题有关，这些问题可能与前额叶功能异常相关，但未必是器质性损伤。

　　那么，前额叶真的出了问题时，会有哪些信号？

　　一是工作记忆受损。记不住前面的信息，连续的任务难以完成，同时伴随注意力问题，谈话抓不住关键重点。

　　二是情绪控制能力下降。 情绪不受约束，出现刻板、冲动行为——饮食没有节制，嗜好什么就无度索取，烟酒不知收敛。

　　真相三：刷手机不直接伤前额叶，但睡眠不好会

　　王玥介绍，临床最常见的前额叶受损原因是脑血管病(如缺血性脑梗死)，其次是脑退行性病变，还有脑炎(如自身免疫性脑炎)、代谢类损伤(长期酗酒、药物中毒)，以及脑外伤。

　　至于刷手机是否会损伤前额叶，王玥指出，单纯刷手机本身不会造成器质性损伤。但如果刷手机挤占了睡眠时间，导致睡眠不足、深度睡眠不够，大脑得不到充分休息，前额叶功能就可能受到影响。

　　更隐蔽的是阻塞性睡眠呼吸暂停——睡觉时反复呼吸暂停、大脑缺氧，人虽然睡着了，大脑却得不到休息，前额叶也会受到影响。

　　此外，王玥还提到，社交隔离、抑郁情绪等也会对大脑功能产生不利影响。大脑遵循“用进废退”的规律，长期缺少社交和信息刺激，脑功能可能逐渐下降。他指出，这还可能形成恶性循环：脑功能出现问题后，人可能更倾向于回避社交；而社交越少，对脑功能的刺激越少，功能下降的风险也会进一步增加。

　　真相四：前额叶受损后并非不可逆

　　王玥表示，前额叶受损后并非完全没有恢复的可能，但恢复程度取决于病因、损伤范围、干预时机和康复训练是否到位。大脑具有可塑性，额叶与其他脑叶之间存在神经环路，某个环路受损后，其他环路可以通过训练重新建立连接、进行代偿。

　　日常如何保养前额叶？王玥建议从以下几方面入手：

　　1.保持长期兴趣爱好。 受教育年限和职业复杂度越高，认知储备越好。生活中坚持阅读、练字、绘画、乐器、下棋等，能持续给大脑新的刺激，提升代偿能力。

　　2.保持稳定社交。 定期亲友往来、社群活动、结伴出游等，需要记忆、反应、表达、逻辑多脑区协同，长期社交能避免脑功能闲置退化。

　　3.预防心脑血管疾病、调控代谢。 高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化会持续损伤脑动脉。定期监测血压、血糖、血脂，戒烟戒酒、控制体重、定期体检，能降低脑血管病风险和脑损伤。

　　4.保持情绪稳定。 焦虑和抑郁会严重影响脑功能，慢性负面情绪会升高脑部炎症、损伤海马体。可通过运动、社交、兴趣调节情绪，长期无法缓解需及时干预。

　　5.保证充足睡眠。 长期熬夜、失眠、睡眠碎片化、重度打鼾、睡眠呼吸暂停，会阻断夜间大脑清理与神经修复，加快认知衰退。

　　6.坚持体育锻炼。 每周3至5次快走、慢跑、骑行、球类运动等，能增加脑供血、稳定血压血糖血脂，促进神经营养因子分泌，延缓脑萎缩。

　　7.患病后积极治疗。 对于诊断阿尔茨海默病及出现认知障碍症状的患者，应尽早到专业医疗机构进行积极治疗，延缓病情进展。

　　王玥提醒，如果只是劳累、压力大，休息后能恢复，多半是功能性波动；如果症状持续存在、越来越重、已经影响日常生活，就要警惕病理性问题，应及时就医。