一颗不起眼的烂牙，竟然接连诱发心内膜炎、颅内动脉瘤，让湖北红安一位10岁男孩突发大量脑出血。

　　几个月前，男孩飞飞徒手拔掉烂牙，拔牙造成的口腔感染进入血液循环，一路侵袭心脏瓣膜，形成感染赘生物，赘生物脱落后随血流进入颅内，形成多发动脉瘤，最终破裂大出血。当地医院紧急联动医联体单位武汉大学中南医院，启用空中救援，最大程度避免因车辆颠簸加重伤情。男孩抵达医院后，脑血管造影发现其颅内多发炎性动脉瘤。

　　医院通过急诊手术清除颅内血肿，夹闭破裂动脉瘤，暂时稳住脑部险情。但飞飞心内膜炎还在，其余动脉瘤仍存在破裂风险，后续要依靠抗生素控制全身感染。

　　医生提醒，换牙期千万别让孩子自行拔除蛀牙。如果孩子长期低烧、精神萎靡，不要当成普通感冒，一定要及时就医排查病因，避免小毛病拖成致命急症。

　　复杂牙拔除需严遵医嘱

　　拔牙的常见原因包括：乳牙滞留影响恒牙萌出；牙周炎导致牙槽骨吸收，牙齿松动明显且无保留价值；因正畸、义齿修复等治疗需要；残根残冠反复发炎、阻生牙、埋伏牙等病灶牙。

　　如果只是普通乳牙拔除，操作相对简单；但如果是复杂牙拔除，如下图所示，则必须严格遵医嘱进行术前评估与术后护理。

　　拔牙术后多久能吃东西？

　　应该在麻醉药效过后再进软食，不能因为怕痛、怕感染、没胃口等理由就不进食，不仅容易引发低血糖，还不利于拔牙后的恢复。

　　术后当天避免在手术区域直接咀嚼食物，同时避免食用过热食物，刺激口腔内血管。受热胀冷缩原理影响，食用过热食物易导致血管扩张，血液流通加快，导致出血不止，这和避免运动原理类似，会增加出血的几率。

　　拔牙当天不能刷牙漱口

　　那该如何清洁呢？

　　术后第二天即可正常刷牙，同时避免刷手术区域，但是可以漱口清洁手术区域。若拔牙创口在下颌，轻轻含一口漱口水，使头偏向术侧；创口如果在上颌，就多含一口，轻轻做鼓漱动作，含漱至少30秒，一天漱3次，连续5天。经常漱口可以冲去滞留在术区的食物残渣，促进伤口的愈合。

　　术后第三天，开始刷洗手术区域，完成整个口腔的刷牙清洁。最后再提醒大家一句，如果拔牙后有缝合，需要在术后1～2周拆线。

　　综合：杭州日报、经视直播、邵逸夫医院