细菌性腹泻是由细菌引起的以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病,同时可能伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。常见的病原菌包括致泻性大肠埃希菌、沙门菌、弯曲菌、副溶血弧菌、志贺菌、霍乱弧菌等。
致泻性大肠杆菌是一组携带特异性毒力基因的致病菌株,以粪-口途径为核心传播方式。这些致病菌一旦通过污染的水或食物进入人体,轻则腹泻,重则引发肾衰竭甚至危及生命。
致泻性大肠杆菌引发的腹泻类型包含五类:
一、“旅行者泻”
肠产毒性大肠杆菌会分泌肠毒素,从而引起水样便,通常与旅行、喝生水、吃路边摊、食物卫生条件差有关。这类腹泻的典型表现是水样便、次数多、量大,严重时像“倒水”一样,伴有腹部绞痛和恶心,但通常不发烧或仅有低热。
二、“婴儿泻”
肠致病性大肠杆菌尤其偏爱2岁以下,特别是6个月内的婴儿。宝宝感染后,典型表现是稀水样或蛋花汤样便,伴有呕吐、低热和烦躁哭闹,一旦因腹泻导致脱水则病情进展极快。
三、“假痢疾”
肠侵袭性大肠杆菌引起炎症、溃疡和出血,这类腹泻的典型表现为大便含黏液和脓血,里急后重,伴发热和腹痛,与细菌性痢疾几乎无法区分。
四、“顽固户”
肠集聚性大肠杆菌的特点是持续释放毒素引起慢性炎症。常见于儿童、免疫功能低下人群和营养不良者。这类腹泻的典型表现是持续性水样便、黏液样便超过14天,伴有恶心、腹痛和低热。
五、“便血急症”
肠出血性大肠杆菌或产志贺毒素大肠杆菌是最危险的一类,释放的志贺毒素可损伤肾脏微血管,还可能引发溶血性尿毒综合征。早期表现为水样便和剧烈腹痛,体温正常或仅轻微发热。1-2天后,大便迅速转为鲜红色或洗肉水样血便,腹痛加剧,甚至可引发溶血性尿毒综合征,致死率可达5%-10%,尤其威胁5岁以下儿童和老年人。
主要防护建议
1.注意饮食、饮水卫生,提倡喝开水,不吃生的或半生的食物,瓜果蔬菜要洗净,不吃生冷海产品,避免“病从口入”。生熟食物分开存放、加工,避免交叉污染;碗筷厨具勤消毒。
2.外出就餐、旅游时应注意预防,不食用不洁、腐败、霉变食品,不饮用生水或被污染的水源。
3.注意个人卫生,养成饭前便后使用肥皂、洗手液并用流动的清水洗手的习惯,或用速干手消毒剂、消毒湿巾进行手消毒。
4.适当锻炼身体,增强机体抵抗力。
转自:内蒙古疾控
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