近日，四川成都一名56岁女性因反复右上腹疼痛就诊，被诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎，转入四川大学华西医院。手术中，医生竟从她的胆囊内取出了超过270枚结石。这是怎么回事？是不是结石越多病情就越重？

　　结石数量多≠病情更重

　　胆囊结石是肝胆外科常见病，多数患者仅有数枚至十几枚结石，也有泥沙样或充满性结石。据悉，该患者彩超和CT显示，结石几乎占满胆囊，剩余胆汁极少。

　　四川大学华西医院胆道外科副主任周荣幸表示，结石数量和病情严重程度不直接画等号。结石对胆囊的主要影响，重点看胆囊功能，如胆囊管梗阻、胆囊颈部嵌顿以及胆囊炎症轻重，结石多一般诱发胆囊炎的风险会增加。

　　胆囊结石并非老年人“专利”

　　年轻人同样需警惕

　　专家介绍，在华西医院每年上千例胆囊切除手术中，超过两百枚结石的案例虽不常见，但也并非罕见。专家提醒，胆囊结石并非老年人的“专利”，年轻人同样需要警惕胆囊结石。

　　周荣幸表示，胆囊结石形成常由多因素共同引发——

　　最常见的原因是胆固醇摄入太多，导致胆汁浓度过高，形成结石；

　　另外，不良生活习惯，如长期久坐不动、饮食不规律、不吃早饭、常吃宵夜等，都会增加胆囊结石风险。

　　建议年轻人关注身体，低脂饮食，迈开腿、多运动。

　　随着饮食结构和生活习惯变化，我国胆囊结石发病率明显上升，且呈现年轻化趋势。无论哪个年龄段，一旦出现腹部不适且持续不缓解，都应尽早就医。

　　专家介绍，胆囊结石在我国是常见病和多发病，患病率约10%。典型症状为右上腹疼痛，尤其在进食油腻食物后易诱发。胆囊结石除引发胆囊炎外，结石从胆囊掉入胆管，还可诱发胆管炎、胰腺炎。国内约半数胰腺炎为胆源性，也就是胆囊结石这类疾病导致，相关症状一定要重视。

　　结石能否不切胆？

　　网传“排石妙招”靠谱吗？

　　四川大学华西医院超声医学科副主任凌文武介绍，临床常见单发、多发胆囊结石。单发结石形似弯月，钙化后影像很亮；多发结石如一颗颗珍珠；泥沙样结石如同细沙填满胆囊；还有一类特殊类型叫充满性胆囊结石，则是整个胆囊腔被结石占满，完全看不到胆汁。

　　关于患者是否需要手术，专家表示，答案不能一概而论，关键要看胆囊目前处于什么状态。

　　凌文武表示，体检时发现无症状偶发结石，以随访观察为主，比如一年一次体检。如果出现一些症状，如胆囊腔里有脓性胆汁，同时胆囊壁有炎症性增厚，患者则需进行消炎治疗。

　　当医生建议手术时，不少患者会犹豫：能不能不切胆？网上流传的各种“排石妙招”靠谱吗？

　　周荣幸称，网络上很多关于排石的偏方缺乏科学依据。胆囊结石并非排出就好，盲目排石反而会增加风险。胆囊结石一旦进入胆管，把炎症范围从胆囊弥漫到胆管，可引发胆管炎甚至胰腺炎，后果严重。

　　（总台记者 郑轶 徐御坤）

　　转自：央视新闻微信公众号