小小的一根鱼刺,竟能酿成致命危机?记者11日从长沙市第四医院了解到,该院接诊了一位患者,吃鱼时不小心吞咽鱼刺,本以为是普通的鱼刺卡喉,不料鱼刺穿透食管壁,尖端扎入人体最粗大的胸主动脉,如同钉子钉在高压血管上,随时可能引发致命大出血。所幸,医护团队通过手术安全取出鱼刺。
几天前,易女士吃鱼后感觉喉咙痛、胸骨后还感觉有灼烧痛,家人立即将其送至长沙市第四医院急诊急救中心。急诊医生判断可能是异物进入了食管深处,立即进行急诊食道CT检查。影像结果触目惊心——鱼刺已穿透食管壁,尖端直接刺入易女士的胸主动脉。
情况万分危险!接诊医生说,这就像车胎扎了钉子,如果贸然拔出钉子,轮胎会瞬间漏气。这根鱼刺扎在动脉上,一旦盲目取出,血管会立刻大出血,直接危及患者生命!
所幸,医生采取分步处置策略,先置入主动脉覆膜支架,再手术探查取出鱼刺。手术步步惊心,最终异物顺利取出,易女士脱离生命危险。
为什么一根小小的鱼刺,会引起易女士如此致命的危险?该院医学影像科主任邓利猛解释,食管与胸主动脉在胸腔内有着一段“亲密相伴”的旅程:胸主动脉是人体最粗大的动脉,恰好紧贴食管后方,尤其在食管中段,两者之间仅隔着薄薄的食管壁和一层疏松结缔组织,厚度仅约3-5毫米。当尖锐异物(如鱼刺、鸡骨)卡在食管内,随着吞咽动作不断深入,一旦穿透食管壁,就像一把匕首抵在高压水枪管上。主动脉内血流压力极高,异物随时可能刺破这最后的屏障,引发灾难性大出血。
鱼刺卡喉是常见的急诊案例,很多人往往会使用一些“土方法”进行处理,比如咽饭团、吞馒头、喝醋、使劲咳嗽、用手指抠、拍背等方式,试图把鱼刺咽下去或弄出来。通常情况下,误吞鱼刺后,大多数较小的鱼刺可以顺利通过胃肠道,不引起明显症状;但如果遭遇鱼刺卡喉时,这些“土方法”并不可取。
吞饭团、咽馒头:这是最危险的做法。强行下咽可能将异物推得更深,加剧刺穿风险,甚至直接刺入主动脉。
喝醋:醋无法在短时间内软化骨头,反而会刺激损伤食管黏膜,加重创面损伤。
用手抠喉咙或自行催吐:易造成异物移位,引发二次损伤、食管穿孔等严重后果。
邓利猛表示,被异物卡住,记住三步急救:立即停止进食进水;减少吞咽动作;及时就医。
日常生活中要注意:吃鱼等带骨食物时细嚼慢咽,剔除鱼刺后再吞咽;不要边吃边说话;儿童和老年人建议选择无刺鱼片或软质食物。
转自:长沙晚报
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