近日，网传俄罗斯伊尔库茨克西伯利亚与远东防鼠疫研究所一名工作人员感染鼠疫死亡，引发公众对这一烈性传染病的关注。10月6日俄官方通报：该患者确诊为“不明原因肺炎”，样本未检出鼠疫等相关致病微生物，研究所未发生生物安全事故。目前当地已落实综合防疫措施，相关接触人员接受医学观察，世界卫生组织已跟进该病例。

　　鼠疫到底有多凶险？传播途径有哪些？感染后有哪些表现？10月9日，湖南省疾病预防控制中心专家就公众关心的一系列问题进行了解答。

　　“人间鼠疫”已多年保持较低水平

　　“湖南省境内无鼠疫自然疫源县（市、区），日常感染风险极低。”据专家介绍，我国已建立较为完善的鼠疫监测与应急处置体系，人间鼠疫病例多年保持在较低水平，公众不必过度恐慌。

　　鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病（与霍乱并列），由鼠疫耶尔森菌引起。鼠疫可防、可治、可控。纵观全球，近年非洲马达加斯加、美洲秘鲁、亚洲蒙古国等地仍有散发病例，但均通过及时隔离治疗和规范处置得到控制，未造成大范围流行。

　　从季节分布看，人间鼠疫有明显季节性，主要与鼠类活动、鼠蚤繁殖及旱獭出蛰时间相关。我国南方疫源地人间病例多发生在春夏，青藏高原等旱獭疫源地人间感染多见于夏秋。冬季来临、气温下降后，旱獭进入冬眠，鼠类和鼠蚤活动显著减少，人间鼠疫总体进入低发时段。

　　专家同时提醒：历史上曾有冬季人员挖掘旱獭洞穴、捕猎冬眠旱獭后感染发病的案例，“低发”不等于“零风险”，疫区防护意识不能松懈。

　　鼠疫的传播途径主要有三种

　　鼠疫主要传染源为鼠类、旱獭（俗称“土拨鼠”）等啮齿动物。传播途径有三：一是跳蚤叮咬，这是人类首发病例最主要的感染方式；二是直接接触传播，捕猎、宰杀、剥皮染疫动物或接触其排泄物、分泌物时，病菌经皮肤微小伤口或黏膜侵入；三是呼吸道飞沫传播，肺鼠疫患者咳嗽、说话喷出带菌飞沫，近距离可造成“人传人”。

　　临床上以腺鼠疫最常见（约占85%—90%），典型表现为突发高热，腹股沟、腋下、颈部淋巴结迅速肿大、剧烈疼痛、质地坚硬；若病菌侵入肺部则为肺鼠疫，出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、口唇发绀；若病菌直接入血则为败血症型鼠疫，病情凶险。

　　出现疑似病例疾控部门会这样处置

　　据湖南疾控专家介绍，按照《国家鼠疫控制应急预案》和《人间鼠疫疫区处理标准及原则》，一旦发现疑似病例，疾控部门会迅速启动以下措施：

　　一是对患者就地隔离治疗，肺鼠疫患者实施严格呼吸道隔离并佩戴口罩；二是迅速开展流行病学调查，追查传染源、判定并追踪密切接触者；三是对密切接触者实施医学观察和预防性服药（一般连服5—7天），每日监测体温；四是在隔离区内统一灭蚤灭鼠，对患者居所和污染场所规范消毒；五是按生物安全要求采样送检，实验室快速复核确诊。

　　这套“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的综合措施，正是我国多年来有效控制鼠疫流行的关键。

　　发病后24小时内是治疗的“黄金窗口”

　　鼠疫治疗的核心是早期、足量使用敏感抗菌药物，链霉素、庆大霉素、多西环素等均有确切疗效。国内外临床经验表明，发病后24小时内是治疗的“黄金窗口”，在此阶段获得规范抗菌治疗，绝大多数患者可治愈；若延误至病情危重，病死率将明显上升。因此，野外活动后一旦出现发热、淋巴结肿痛、咳嗽咯血、呼吸困难等症状，应立即前往正规医院就诊，并主动告知医生疫区旅居史和动物接触史，切勿自行用药或拖延。

　　AI制图。

　　日常预防鼠疫，需牢记“三报三不”——报告病死鼠、报告疑似鼠疫患者、报告不明原因高热和急死患者；不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。

　　“野外作业或旅行时应穿长袖长裤、扎紧裤脚、使用驱避剂；不在鼠洞、旱獭洞周围坐卧休息，更不要挖刨洞穴；居室要做好灭鼠灭蚤。”专家特别提醒，虽然湖南省境内无鼠疫自然疫源县（市、区），但赴青藏高原、内蒙古、西北等地的自然疫源地旅行、务工时，务必谨记上述防护要求，以科学态度守护自身健康。

　　转自：红网·时刻新闻

　　作者：戴丹 刘富强 张亚娜