近日

　　深圳一海鲜摊主杨先生（化名）

　　像往常一样

　　伸手去抓一条活蹦乱跳的海鱼

　　鱼一挣扎

　　背上的硬刺

　　就扎进了他的右手掌心

　　“当时就流了点血，

　　不痛不痒，我压根没当回事。”

　　杨先生说

　　被鱼刺扎一下

　　简直比吃饭还常见

　　谁也没想到

　　这个“不起眼”的小伤口

　　竟差点在几天后要了他的命

　　从“没感觉”到浑身发冷

　　只用了不到24小时

　　当晚，杨先生右手开始隐隐作痛、肿胀。起初，他还以为是累的，没在意。

　　第二天一早，剧情急转直下：他高烧39度，寒战发冷，盖两床被子还止不住地抖。浑身乏力，肌肉酸痛。

　　杨先生被咬半天的手。

　　撑不住的杨先生，赶到附近医院。抽血结果让医生都皱起了眉：白细胞飙到21×10⁹/L，远超正常值3.5到9.5的上限，说明身体正在拼命对抗感染；中性粒细胞高达89.7%，这是细菌感染的典型信号；降钙素原（PCT）更是冲到15ng/ml，要知道正常值还不到0.05，相当于飙升了300倍，直接指向全身性严重感染。

　　医生诊断为：脓毒血症。

　　细菌此刻正循着血液在他全身到处搞破坏，随时可能引发休克、多器官衰竭。

　　很快，血培养结果出来了，真凶锁定：海洋创伤弧菌。而“带菌者”，正是那根刺伤他的鱼刺。

　　全身感染控制住了

　　但右手还肿胀

　　住院后，医生立刻给他用上抗生素抗感染，并对伤口做了清创。经过7天治疗，杨先生的高烧退了，全身感染暂时稳住。

　　但回家才两三天，右手破溃处疼痛不减，肿胀迟迟不退，丝毫没有好转的迹象。

　　一家人慌了，辗转打听后，来到深圳市第三人民医院感染科。主管医生唐升宏接诊后，先为他做了核磁共振，发现右手前臂藏着一个约2厘米的小脓包。好在脓包还没液化，外科会诊后认为暂时不需要二次手术清创。

　　“这类感染，用药时机、药物搭配、疗程把控，差一点都不行。”感染科团队为杨先生制定了精细方案：规律换药加清创护理，密切观察脓包变化，定期复查炎症指标，动态调整用药。

　　杨先生右手创面正在恢复中。

　　没几天，杨先生右手肿胀明显消退，疼痛减轻，他顺利出院。如今，他遵医嘱在家口服药，定期门诊复查。

　　“我以前抓鱼一直戴手套，偏偏这次没戴，就出了事。"” 杨先生事后心有余悸。

　　“海洋中的无声杀手”

　　创伤弧菌到底有多毒？

　　深圳市第三人民医院感染科专家介绍，创伤弧菌还有个让人闻风丧胆的绰号——“食肉菌”。而且它真的会“吃人”，专挑脂肪和筋膜下嘴。如果不及时清除，细菌会从内部一路“吃”过去，短时间内就可能发展为中毒性休克、多器官功能衰竭，甚至死亡，致死率、致残率极高，是一种极为凶险的感染性疾病。

　　显微镜下的创伤弧菌。

　　创伤弧菌喜欢温暖的咸水或微咸水，所以部分海产品就成了“带菌者”。感染途径有两条：一是皮肤有伤口时接触海水或海鲜，细菌趁虚而入；二是生吃贝类，尤其是牡蛎，细菌从消化道攻入。

　　它的毒性极强，起病急、进展快。超过半数患者在48小时内就会进展为脓毒症休克及多脏器功能衰竭，病死率高达50%到70%。 如果72小时内没有得到有效干预，病死率接近100%，是名副其实的“海洋中的无声杀手”。

　　唐升宏特别提醒，除了处理海鲜，赶海也是高风险活动。

　　如果赶海后出现发热，就要高度警惕。不少患者回忆：刚被扎伤时，伤口只有刺痛或麻木，很多人不当回事；可一两个小时后，肿胀突然暴增，甚至发起高烧——那就要高度怀疑创伤弧菌感染，必须马上就医。

　　当然，也不是被扎一下就一定会中招。年老体弱、免疫力低下的人群更容易经口感染，所以海鲜务必煮熟再吃，生蚝、螺类尤其要彻底煮熟，千万别图那一口鲜甜去冒险。

　　普通人群要警惕的是经伤口感染，所以处理海鲜时一定要戴上防护手套。手上有伤口时，千万别直接接触海水或海鲜。

　　如果不小心被扎伤，要分情况处理：伤口较浅的话，先把表面血液挤出，在流动水下冲洗至少5分钟，然后消毒伤口，之后密切观察，有异常随时就医；伤口较深的话，做完基础处理后立刻去医院，千万别拖。

　　采写｜深圳特区报&读特记者  张妍