腰部酸痛时，很多人习惯在腰下垫个枕头，觉得这样能“托住腰椎、放松肌肉”。近日，广州一位30岁、体重200多斤的男子只因睡前在腰下垫了一个枕头，一觉醒来竟出现双下肢瘫痪、大小便失禁……专家提醒，自行垫腰并非人人适用。本身存在脊柱基础疾病的人群，盲目垫腰甚至可能诱发急性瘫痪等不可逆风险！

　　原本以为的“护腰操作”，差点酿成终身遗憾。在广州医科大学附属第二医院（以下简称“广医二院”）脊柱外科的及时救治下，目前患者已康复出院。

　　反复腰痛多年一觉醒来无法站立

　　30岁的邓先生（化姓）身高180厘米，体重200多斤。三四年前，他就开始出现腰痛不适。每到秋冬季节，咳嗽、吸气时肋缘处和腰部就会疼痛。

　　“我问过AI，怀疑跟胸腰椎有关，也跟着网上教程做过锻炼，但没坚持下来。”邓先生回忆，他尝试过针灸、理疗，症状暂时缓解，但腰痛仍然反复发作。一年前，他因腰痛加重才前往当地医院就医，检查结果显示钙化型椎间盘突出，他依旧选择了推拿等保守治疗。

　　今年9月14日晚，邓先生的腰痛再次发作。为了缓解酸痛，他像很多人一样，在腰臀部下方垫了一个枕头，随后入睡。

　　没想到第二天7点，他在双下肢的麻木感中惊醒。起初还能勉强挪到卫生间排尿，可如厕结束后，双腿突然彻底无力，再也无法站立。

　　垫枕入睡致截瘫紧急高难度手术后恢复

　　9月15日下午，邓先生意识到病情严重不能拖延，在当地医院就诊后发现患有巨大钙化型胸椎及腰椎间盘突出，且钙化灶占位严重，与硬膜囊及神经根紧密粘连，手术难度极高，被告知属于超疑难复杂病例。

　　经过对接，邓先生在当天17点30分许顺利转运至广医二院骨科兼脊柱外科主任江晓兵教授团队。该科联合急诊科、影像科、检验科及手术麻醉室，快速为他完成术前检查与评估。检查后，邓先生双下肢无力，伴随大小便功能障碍、会阴部麻木，属于急性脊髓神经受压导致的不全截瘫，而且还觉得腿麻和无力越来越严重，神经功能永久性损伤的风险持续增加。

　　于是，团队决定当晚实施急诊手术。由于病灶压迫脊髓神经非常严重，粘连程度高，手术难度很大。幸运的是，江晓兵团队既往在国际上首次报道的内镜下涵洞减压法发挥了作用，邓先生的胸段与腰段脊髓神经压迫获得了一次性解除，术后神经电生理监护提示神经信号改善，而且手术全程微创，切口小，对脊柱稳定性影响小。

　　手术完成已是次日凌晨1点半。邓先生在麻醉苏醒后，下肢肌力基本恢复至正常水平，生殖器感觉及自主收缩功能恢复正常，意味着不会遗留显著的大小便功能障碍，并且腹部与下肢麻木感明显消退，瘫痪状态在术后即刻获得了80%以上的改善。

　　枕头垫腰有用？不建议长期如此

　　很多人感到意外：垫枕头护腰，怎么会导致截瘫？睡觉时到底还能不能垫腰、垫脚？江晓兵提醒：不是人人都适合睡觉垫腰、垫脚，需要分情况看利弊。

　　1.睡觉垫腰

　　腰椎、胸椎健康人群：偶尔、短时间在腰下垫薄枕，通常不会有严重风险，还能短暂贴合腰椎生理曲度，放松腰部肌肉。但不建议整夜长时间垫腰，否则会打破脊柱正常受力平衡，让腰背部肌肉持续紧张，反而加重腰部劳损。

　　患有腰椎、胸椎疾病的人群：绝对不要盲目自行垫腰。像邓先生本身就存在胸腰椎间盘脱出、椎管狭窄，体重超标又进一步增加了脊柱负荷。垫枕头后腰椎曲度被迫改变，椎间盘突出加重，直接压迫脊髓神经，最终诱发急性截瘫。本身有脊柱疾病的人群，任何改变脊柱曲度的操作，都应先咨询医生。

　　2.睡觉垫脚

　　睡觉时垫高双脚，对部分人群是有益的：下肢水肿、静脉曲张人群适度垫脚，能促进静脉回流，缓解肿胀；健康人群垫高10-15厘米，也能帮助放松腰部，减轻腰椎压力。

　　但要注意两点：

　　一是高度不宜过高，以脚踝自然抬高、膝关节微屈为宜，过高反而会让腰部悬空、增加腰椎压力；

　　二是严重腰椎滑脱、腰椎不稳的人群，不建议盲目垫脚，需遵医嘱选择睡姿。

　　莫轻信“护腰偏方”

　　及时就诊科学护腰

　　脊柱疾病的进展往往悄无声息，反复腰痛就是身体发出的明确预警信号。腰痛反复发作别硬扛，不要只靠理疗、推拿暂时缓解，要及时到正规医院骨科就诊，明确病因后规范治疗。

　　广医二院脊柱外科沈耿杨教授建议：睡眠护腰的核心，是选一张软硬适中的床垫，让脊柱在睡眠中维持自然的生理曲度，这才是安全有效的护腰方式。

　　不要轻信网络上的“护腰偏方”，自行尝试垫腰、正骨、吊单杠等操作，尤其是已经确诊腰椎间盘突出的人群。此外，体重超标会显著增加脊柱负担，这类患者应先通过合理饮食、规律运动控制体重，减少腰椎的长期压力。

　　胸椎椎管狭窄一旦出现症状，常提示脊髓或神经根已受实质压迫，绝非“忍一忍就好”。广医二院脊柱外科主治医师苏志海建议，一旦确诊或高度怀疑，应尽早到脊柱外科就诊，切勿观望等待。若出现下肢麻木无力、行走不稳、踩棉花感、束带感，甚至大小便障碍，病情可能迅速恶化，而神经损伤一旦形成，多不可逆。

　　（本栏目专家支持单位：广东省基层药学会、广东省健康科普促进会）

　　记者 | 朱嘉乐、通讯员 徐咏仪 王穗子

　　海报 | 朱嘉乐、黄文倩