控糖过程中，数字越低越好吗？答案是否定的。低血糖可以带来跌倒、交通意外，严重时危及生命。正在使用胰岛素或某些促胰岛素分泌药的人，尤其需要知道低血糖怎样发生、如何处理，以及什么时候必须求救。中南大学湘雅三医院医生提醒，一份降糖方案只有兼顾安全，才算真正有效。

　　先认出身体发出的信号

　　对接受降糖治疗的人，血糖低于3.9毫摩尔/升就是需要重视的低血糖警戒信号。手抖、出汗、心慌、饥饿、头晕和反应迟钝都可能出现，但有些人症状并不明显。反复低血糖、老年或合并肾功能问题的人，需要格外留意。严重低血糖强调需要他人帮助，不能只用某个数字判断严重程度。

　　常见诱因包括吃得比平时少、推迟进餐、运动量突然增加、饮酒以及药物使用不当。运动后的风险可能延续到夜间。准备空腹检查、生病吃不下饭或改变饮食计划时，要提前询问用药如何安排。不要以为只要药量没变，就不会发生低血糖。

　　清醒能吞咽时及时补糖

　　若出现可疑症状，应尽快测血糖；无法立即测量且高度怀疑时，不应为了找仪器而耽误处理。人清醒并能安全吞咽时，可立即补充约十五克快速吸收的糖，优先选葡萄糖片或葡萄糖液，并依据包装计算实际含量。十五分钟后复测，若仍低于3.9毫摩尔/升，再补充同等量并复测。

　　含糖饮料也可用于应急，但必须确认含糖量，不能拿无糖饮料替代。巧克力、饼干等吸收较慢，不适合作为首选急救食品。服用阿卡波糖等延缓碳水化合物消化的药物时，应选择葡萄糖处理低血糖。血糖恢复后，如果距下一餐还超过一小时，可按既定计划适量加餐，防止再次下降[2]。

　　不要因为心慌就一次吃下大量甜食，也不能症状一减轻便不再复测。若补糖后仍不缓解、很快再次下降，或症状加重，应尽快求助就医。正在开车或操作机器时出现低血糖，要立即在安全条件下停止，不能靠忍耐撑到目的地。

　　不能吞咽时立即呼救

　　如果患者意识不清、抽搐或无法安全吞咽，应立即拨打120，禁止强行喂水、喂糖或把食物塞入口中，以免窒息。若已备有医生开具的胰高糖素急救制剂，经过训练的家属可按说明使用，同时等待急救人员。即使苏醒，也应接受进一步评估，因为部分药物造成的低血糖可能反复。

　　发生一次低血糖后，应记录时间、血糖、进食和用药情况，尽快与医生复盘。反复发作、夜间发作或曾需他人帮助时，更要重新评估方案。随身携带快速补糖食品和疾病信息卡，让家人知道急救步骤。控糖目标不是追求最低读数，而是在减少高血糖危害的同时，尽量避免低血糖。

　　通讯员袁挺