近日，江苏省南京市第二医院肝病科接诊了一名30多岁的年轻女性，她在食用约两房榴莲一个多小时后，又喝了约4两40度白酒。

　　第二天就出现头晕、恶心、呕吐等症状，随后症状迅速加重，入院检查发现转氨酶飙升至正常值的近100倍，出现严重急性肝损伤，已接近肝衰竭程度。

　　因为人体摄入酒精后，需要依靠体内特定的酶进行代谢分解，最终排出体外。而榴莲中含有的硫醇、硫醚等含硫化合物，会抑制这类代谢酶的活性。

　　当榴莲与酒精同时进入体内，酒精的代谢产物乙醛无法被及时分解，大量蓄积在体内，就会引发一系列不适反应，轻则心跳加速、面色潮红、呼吸不畅，重则造成肝脏严重损伤，甚至肝衰竭。

　　▲图源丁香园

　　如果吃了榴莲喝了酒后，出现以上反应，应立即停止进食，就地平卧、头偏向一侧，并立刻拨打120。送医时务必告诉医生“吃过榴莲、喝过酒”，以便快速对症处理。

　　虽然抛开剂量谈毒性都是在耍流氓，目前也只有但不怕一万就怕万一，能别这样吃还是别这样吃。

　　榴莲与酒的间隔时间因人而异，肝功能不佳或酒精代谢能力差的人群，建议将间隔延长至3天以上。

　　▲肝功能不佳，图源：腾讯医典

　　吃了榴莲吃

　　哪些药物要谨慎？

　　① 抗凝药（如华法林）：

　　会增加出血风险。有初步研究提示，食用榴莲可能与华法林患者INR升高有关。

　　正在服用华法林者不建议短期内大量或突然增加榴莲摄入。

　　如近期明显增加榴莲食用量，应关注有无牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等表现，并按医嘱监测INR。

　　▲皮下瘀斑，图源山东大学齐鲁医院

　　② 降糖药/降压药：

　　榴莲含糖量和能量较高，可能导致餐后血糖升高，糖尿病患者或正使用降糖药者，应控制摄入量，并纳入每日总碳水和总能量管理。

　　正在使用ACEI/ARB类降压药、螺内酯等保钾药物者，应注意高钾摄入风险，不宜大量食用。

　　▲图源小红书@布丁

　　哪几种人最好别吃榴莲？

　　① 肝肾功能不全者：

　　高钾（261毫克/100克）可能加重肾脏负担，引发高钾血症。

　　② 糖尿病患者：

　　果肉碳水化合物（23.3克/100克）在水果中属于较高水平，升糖速度较快。

　　▲图源：丁香医生

　　③ 心血管疾病/高血脂患者：

　　脂肪和碳水化合物含量高，热量高（150千卡/100克），应严格控制摄入量，避免影响血脂和体重管理。

　　④ 过敏体质者：

　　可能引起皮疹、瘙痒等过敏反应。

　　榴莲应该怎么吃？

　　建议在上午或下午，作为两餐之间的加餐少量食用，不建议睡前大量食用，也不建议与酒水、夜宵、高糖甜品叠加食用，其中酒水需绝对避免同食。

　　每次食用建议控制在100-150克

　　大概是一个拳头的分量多一点

　　▲图源小红书@小甫又饿了

　　综合：湖北发布、“深圳疾控”微信公众号