9月28日是第20个世界狂犬病日。狂犬病通过受感染动物的唾液传播，一旦出现初期症状，病死率几乎100%，但通过接种疫苗、有效监测、暴露后及时处置，可有效预防。记者探访湖北首个24小时“一站式”动物致伤门诊——武汉市金银潭医院动物致伤诊疗中心时发现，市民在防范狂犬病时仍存在不少误区。

　　患者在动物致伤诊疗中心接种狂犬病疫苗。

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　　宠物狗也伤主人，有人被咬伤

　　几个月前，一次接诊令动物致伤诊疗中心副主任肖亮记忆深刻：50岁的市民刘先生遭自家大型宠物狗攻击，半个耳廓的组织完全被咬掉，他带着自己的部分耳朵，冲进金银潭医院动物致伤诊疗中心，鲜血淋漓。

　　与普通外伤不同的是，这是动物致伤，其处理难度与复杂程度加倍。

　　肖亮告诉记者，一般来说，耳廓外侧软骨血供本来就较差，且经过宠物狗暴力撕扯，创面极不规则，离体组织再植成功率极低。更关键的是，“接耳朵”是有紧迫的时间期限的，且这是动物致伤，其伤口污染比较严重，为防感染狂犬病，早期必须进行抗感染治疗，例如持续7天的冲洗，因为一旦感染狂犬病，致死率基本是100%。

　　把炎症控制之后，医生又对刘先生耳朵局部进行了修复整形手术，出院时伤口恢复了，但是掉了的耳朵却永远也回不来了。

　　医生为动物致伤的病人进行紧急手术。

　　令人意外的是，刘先生是这里的“常客”。这次出院仅一个月后，他又来了，右侧胳膊再度被宠物狗撕咬，形成四五处开放性创口。而早在去年，他曾因左侧胳膊被狗咬伤后慢性感染2个多月，来到动物致伤诊疗中心就诊，医生检查发现，他在外面进行过早期伤口处置但不彻底，经过规范治疗顺利痊愈。

　　同一个人，三次被伤，因同一只大型宠物狗。

　　“我们这里接诊的被大型宠物狗所伤的案例并不少。”肖亮说，不少人有一个固有认知，认为自家养的宠物狗性格温顺，不会主动攻击朝夕相处的主人，其实判断犬只危险性，不能只依靠品种标签，“爱狗心切可以理解，但首先要意识到，犬只仍是动物，存在本能应激反应。在它进食、休息、发情期等时段，尽量不要惊扰”。

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　　被狗抓了一道印子，没出血，要管吗？

　　近年来，动物致伤发生率逐年上升。

　　金银潭医院自2023年年底开设24小时动物致伤门诊以来，接诊量呈倍数增长。2026年8月，记者曾探访该动物致伤诊疗中心，正值气温居高不下之时，宠物情绪躁动，该中心迎来全年就诊最高峰，月接诊量突破1500人次。

　　肖亮认为，一方面现在养宠物的人数总体上升，另一方面这里是湖北首个24小时“一站式”动物致伤门诊，具备伤口处理、疫苗接种、感染治疗、外科手术等全链条服务能力，也具备更强的重症救治能力，不少患者会优先选择这里。

　　他说，数量总体上升的同时呈现一些新的特点。比如，今年以来的接诊案例中，猫致伤占比有所上升，狗致伤占比有所下降，可能跟近年来武汉市推行犬只管理相关政策及市民重视程度提升有关。另外，农村患者以大中型犬致伤偏多，部分犬只承担看家护院的功能，城市患者以中小型犬、猫致伤为主。

　　被狗抓伤，只有一道印子，没有出血，需要接种狂犬病疫苗吗？这是肖亮坐诊时，被问到的最“高频”问题。

　　他表示，没有明显出血，并不等同于“绝对安全”。因为，狂犬病毒非常狡猾，它会挑人体的“薄弱环节”下手——比如黏膜（眼口等部位），或肉眼根本看不见的细微伤口，你觉得没有出血，但实际上表皮可能已经有微小破损了，病毒就顺着这些小口子偷偷钻进身体里。而一旦中招，致死率近100%，建议第一时间前往专业门诊接受规范、科学的处置。

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　　要不要打狂犬病免疫球蛋白？

　　肖亮认为，一般来说，达到三级暴露的，建议打狂犬病免疫球蛋白。但是许多患者对此不重视，认为疫苗打了，就不用打这个了，其实还是存在风险的。为什么要打？因为疫苗接种后，需要一定的时间刺激身体产生足够的主动免疫保护，而狂犬病免疫球蛋白属于被动免疫制剂，可在伤口局部快速提供中和作用，对于三级暴露患者，二者联合使用可以衔接不同阶段的防护。

　　患者在动物致伤诊疗中心接受专业冲洗。

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　　网上流行的“十日观察法”，靠谱吗？

　　还有不少网友被狗抓咬之后，第一时间就会问：我观察了，咬我的那只狗10天过去了，无任何异常，代表它不携带狂犬病毒？我不用接种疫苗了？

　　这是极大的误区！肖亮表示，这样做至少有一个前提是，这只犬只自出生以来，直接或间接层面，与外界无任何接触。其实这是不可能的，外面的狗都有携带狂犬病毒且正在潜伏期的风险。而且，即便是携带狂犬病毒的犬只，早期可能也没有症状，“没发病”不等于“不带病毒”。

　　金银潭医院24小时动物致伤诊疗中心。

　　所谓的“十日观察法”，是边处置边观察，而不是“只看不打”，被咬伤后，仍需第一时间接受科学处置。狂犬病潜伏期长短不一，无法通过10天观察完全排除风险，所谓观察法，仅是一种参考，绝不能作为延迟接种或放弃接种的理由。

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　　记者：翟兰兰 通讯员：林坤 实习生：向茜 赵梓伶 张皇鑫 杨乐