福州32岁的林女士从事销售工作

　　长期工作压力大

　　近一年

　　每到开会、接待重要客户前

　　她就突发肚子绞痛，有强烈便意

　　上完厕所，腹痛随即缓解

　　吃火锅、外卖后也容易腹泻

　　一天要拉2~3次

　　然而，她的大便、血液

　　肠镜检查全部正常

　　没有息肉、炎症，症状却反复

　　让她十分焦虑

　　最终，林女士在福州市第二总医院消化内科被确诊为“腹泻型肠易激综合征”。

　　经过饮食调节、压力疏导，配合解痉、护黏膜、调节菌群的综合治疗，两个月后，困扰她的腹痛腹泻基本消失，恢复正常工作。

　　据消化内科主任、曹雯副主任医师介绍，肠易激综合征（IBS）属于功能性胃肠病，简单来说就是肠道“太敏感、激动”，对情绪压力、食物刺激反应远超普通人。

　　典型表现：

　　反复腹痛、腹部不适，排便后明显缓解；

　　排便紊乱：腹泻、便秘，或是两者交替；

　　大便性状改变，伴随腹胀、排便急迫感。

　　为什么压力大就容易拉肚子？

　　曹雯解释，目前该病病因尚未完全明确，主要和四大因素相关。

　　脑-肠轴失调（核心原因）：大脑和肠道紧密互通，焦虑、紧张等负面情绪会直接扰乱肠道功能，出现“一紧张就跑厕所”。

　　肠道菌群失衡：肠道产气、发酵异常。

　　饮食诱因：辛辣高脂、产气食物，乳糖果糖等容易诱发不适。

　　疾病诱因：部分人急性肠胃炎痊愈后，遗留肠道高敏感状态。

　　肠道闹情绪

　　该如何调理控制？

　　曹雯指出，肠易激综合征难以彻底 “根治”，但通过科学管理，完全可以控制症状，回归正常生活。

　　饮食管理：记录饮食日记，避开诱发个人发病的食物；可尝试低FODMAP饮食（通俗讲即低发酵性碳水化合物饮食，如白米饭、普通面条、馒头等主食；胡萝卜、菠菜、黄瓜、西葫芦等蔬菜；鸡蛋、瘦肉、豆腐等蛋白质食物以及白开水、无乳糖牛奶等），规避部分难吸收的碳水化合物；三餐规律，拒绝暴饮暴食。

　　生活调节：通过运动、冥想舒缓压力，调节脑-肠轴；保证睡眠，熬夜会加重肠道敏感。

　　合理用药：腹痛选用解痉药，腹泻、便秘对症处理；益生菌对部分人群有效；合并明显焦虑情绪，遵医嘱使用调节神经类药物。

　　心理干预：认知行为疗法等，对顽固反复发作的患者效果显著。

　　最后，曹雯提醒，多数肠易激综合征并不可怕，它更像身体发出的信号，提醒我们要关照饮食与情绪，学会和敏感肠道和平共处，就能远离反复腹痛腹泻的困扰。

　　如果发生便血、不明原因体重下降、发热、夜里被腹痛痛醒、50岁后新发肠道不适、有肠癌家族史，一定要及时就诊，排除其他严重疾病。

　　转自：福建卫生报