9月25日，音乐家刘欢在上海病逝，享年63岁。对外经济贸易大学发布讣告，未公布导致其去世的具体疾病。此前公开报道显示，刘欢于2009年确诊股骨头缺血性坏死，也曾因髋部问题接受手术治疗。消息传出后，不少网友关心：股骨头坏死到底是一种什么病？它会致命吗？

　　广州日报新花城记者采访了暨南大学附属第一医院运动医学科主任医师李劼若。专家提醒，股骨头坏死是一种可能致残的骨科疾病，但不是致死性疾病，早发现、早干预非常关键。

　　股骨头坏死不是“致死病”

　　股骨头位于大腿骨最上端，是髋关节的重要组成部分。所谓股骨头缺血性坏死，简单说，就是各种原因导致股骨头局部血液供应被破坏，骨细胞因缺血逐渐死亡，随后股骨头可能塌陷、变形。

　　因为它很少直接致人死亡，却可能严重致残，有人把它叫作“不死的癌症”。李劼若表示，这个叫法并不准确，也容易吓人。它本质上是骨科致残性疾病，不是癌症，更不是致死性疾病。最坏的结局，多数是长期行走困难、肢体残疾，而不是直接夺走生命。

　　为啥会坏？外伤、酒精、激素是三大常见诱因

　　李劼若介绍，股骨头坏死常见诱因主要有三类：

　　一是创伤。运动损伤、髋部外伤、老年人跌倒骨折等，都可能影响股骨头血供。据此前媒体报道，刘欢妻子卢璐曾透露，刘欢的腿早在2004年便因外伤出现异样，后渐渐发展成股骨头坏死。公开采访中，刘欢也自述发病主要诱因是既往髋关节外伤。

　　二是长期大量饮酒。酒精是明确的诱因之一，长期酗酒会增加股骨头坏死风险。

　　三是长期大剂量使用糖皮质激素。比如一些免疫性疾病、重症救治过程中需要激素治疗，部分患者可能在救命之后出现股骨头坏死。

　　早期信号藏得深：腹股沟痛别只查腰椎

　　股骨头坏死早期症状非常隐匿，可能只是髋关节、腹股沟区域隐隐作痛。很多人第一反应是腰肌劳损、腰椎间盘突出，反复拍腰椎CT，却查不出问题。

　　李劼若提醒，如果腹股沟深处持续疼痛，走路、负重之后加重，要主动查髋关节。磁共振是目前早期发现股骨头缺血改变最敏感的手段，X光片很难发现极早期病变。

　　随着病情进展，疼痛会逐渐加重，后期股骨头塌陷后，患者可能出现明显跛行，髋关节屈伸、旋转活动受限，甚至短距离行走都困难。

　　能治吗？早中期保髋，晚期换关节

　　李劼若介绍，股骨头坏死的治疗要根据分期来定。

　　早期、中期，股骨头还没有完全塌陷时，可以考虑保髋治疗。保守治疗包括减少髋关节负重、必要时用拐杖、对症止痛、在医生指导下使用改善血供的药物、关节腔注射等。部分年轻患者、髋关节发育形态不好的人，还可以做保髋手术，比如截骨、加盖，通过改变负重区、增加覆盖，尽量让自身关节多用10年、20年，推迟人工关节置换。

　　到了晚期，股骨头已经塌陷变形，疼痛反复，严重影响生活，人工髋关节置换是目前最成熟有效的方案。李劼若表示，现在材料越来越好，过去认为人工关节一般能用10—20年，如今使用时间可能更长，但具体跟个人身体状况、使用方式、保养情况和骨质量有关。即使多年后需要翻修，现在的翻修手术也越来越成熟。

　　专家提醒：三类人高危，别信“神药”

　　以下三类人属于股骨头坏死高危人群，建议提高警惕，定期进行髋关节筛查：

　　既往有髋关节严重外伤、骨折史；

　　曾经长时间、大剂量使用糖皮质激素；

　　长期大量饮酒。

　　李劼若还提醒，不要轻信各类宣称能“彻底治好股骨头坏死”的偏方、神药。已经坏死的骨细胞，不可能靠口服药物重新复活。规范就医，根据分期选择保髋或关节置换，才是正道。他最后强调：股骨头坏死不等于致死疾病，不能简单把其他健康事件或死亡归因于既往股骨头病变。中老年人往往合并多种基础慢性病，最终结局常是多重因素共同作用的结果。对普通人来说，更重要的是记住：髋部疼痛别硬扛，早查磁共振，早干预，少受罪。

　　医学指导/暨南大学附属第一医院运动医学科主任医师李劼若文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：张灿城