近期

　　不少深圳家长在社交平台反映

　　孩子出现咽痛、发热等呼吸道症状

　　“是不是流感又来了？”

　　“孩子打完鼻喷流感疫苗后发烧，

　　是疫苗导致的吗？”

　　“家里要不要提前备好奥司他韦？”

　　记者就近期深圳流感监测数据、流行趋势

　　以及疫苗预防情况联系深圳市疾病预防控制中心

　　截至发稿时尚未获得回复

　　围绕家长关心的儿童呼吸道感染、流感疫苗接种及家庭用药等问题，深圳新闻网记者采访了深圳市儿童医院感染科主任邓继岿。

　　近期呼吸道感染如何？

　　暂无某一种病毒特别突出

　　儿童呼吸道感染是儿科常见病。邓继岿介绍，从深圳市儿童医院近期接诊及检测情况看，流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等均有零星检出，但暂未发现某一种呼吸道病毒特别突出流行，近期该院幼儿流感病例增长趋势也并不明显。

　　从往年规律来看，深圳流感存在较为明显的季节性特点。“一个高发时段通常在冬春之交，主要集中在12月至次年1月至2月；部分年份在夏季6月至7月，也会出现一波流行。”邓继岿说。

　　近期有家长看到孩子出现咽痛、吞咽疼痛等症状，就担心感染了流感。对此，邓继岿提醒，咽痛、吞咽痛并不等于流感，很多呼吸道感染都可能出现类似表现。

　　如何初步判断？一方面可以结合流行病学情况，如果正处于流感高发季节，且家庭中已有明确的流感患者，孩子感染流感的可能性会相对增加；另一方面，典型流感除了呼吸道症状外，往往还可能伴有高热、全身酸痛、乏力等较明显的全身症状。

　　孩子发烧先观察还是马上去医院？

　　重点看这3个信号

　　“很多普通感染导致的发热，经过休息和对症处理，2至3天会逐渐好转。”邓继岿表示，家长不必因为孩子一发热就过度紧张，但出现一些危险信号时，应及时就医。

　　首先是持续高热不退。如果使用退热药后4至6小时，孩子体温仍持续在39℃以上，需要引起重视。通常情况下，退热药起效后，多数孩子在2至3小时内体温会有所下降。

　　其次，要特别关注孩子的精神状态。有的孩子体温只有37．5℃至38℃，但明显不吃、不玩、精神萎靡，这种情况同样提示病情可能较重。

　　此外，如果出现呼吸费力、明显喘息或呼吸急促，以及脸色差、面色发绀等表现，应尽快就医。

　　“判断病情不能只盯着温度计上的数字，孩子的精神状态非常重要。”邓继岿提醒。

　　家里要不要囤奥司他韦等药物？

　　专家：不建议自行备药给孩子吃

　　流感季临近，一些家长会提前购买奥司他韦等抗流感药物放在家中，孩子一发烧就自行服用。

　　对此，邓继岿表示，并不建议家长自行储备抗流感药物后随意给孩子服用。抗流感药物是否需要使用，应由医生结合患儿症状、流行病学情况及病原学检查结果等综合判断。

　　“最好有相关病原学检查依据，再根据医生处方规范使用。”邓继岿提醒，儿童用药涉及年龄、体重、适应证等多方面因素，家长不要自行给药，更不能把抗流感药物当作普通退烧药使用。

　　鼻喷流感疫苗后发烧，

　　是疫苗“打出了流感”吗？

　　还有家长反映，孩子刚接种鼻喷流感疫苗，第二天就出现发热，随后又被检查出甲流，由此怀疑“是不是疫苗让孩子得了流感”。

　　邓继岿介绍，鼻喷流感疫苗属于三价减毒活流感疫苗，可用于符合接种条件的3至17岁儿童青少年，可预防H3N2、H1N1甲型流感以及维多利亚系乙型流感。通常每年接种一次，可根据具体情况在鼻喷减毒活疫苗和注射用灭活流感疫苗中进行选择，两种接种方式的防护效果较为接近。鼻喷疫苗的特点是无需打针，对害怕注射的孩子较为友好。

　　接种后，少数孩子可能出现低热等疫苗接种后的正常反应，但如果出现明显高热，通常不能简单归因于疫苗。

　　“有的孩子接种后的第二天突然高烧，更可能是一种巧合。”邓继岿解释，孩子可能在接种疫苗前后恰好接触了其他呼吸道病原体，当时正处于潜伏期，随后发病，并非鼻喷疫苗导致感染。

　　同时，接种流感疫苗也并不意味着获得“百分之百保护”。邓继岿表示，任何疫苗的保护率都不是100％，接种以后仍存在感染流感的可能。

　　如果孩子接种疫苗后确诊流感，应按照流感感染进行规范处理。在医生指导下使用抗流感药物后，如果体温较快恢复、精神状态良好，可以居家观察；如果用药后仍持续高热，或出现精神差、剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促、面色不佳等情况，则应及时就医。

　　得了流感多久可以返校？

　　建议退烧至少48至72小时

　　孩子退烧后能不能马上返校，也是家长关注的问题。

　　邓继岿建议，流感患儿应在体温稳定、至少退热48至72小时以上后再考虑返校。在条件允许的情况下，可根据病情及医生建议进行相关检测，尽量降低将病毒传播给其他同学的风险。

　　对于家中有老人、婴幼儿、孕妇等高风险人群的家庭，更应注意日常防护。邓继岿建议，家庭成员日常做好开窗通风、勤洗手，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，并建议符合条件的高风险人群每年接种流感疫苗。

　　需要注意的是，6个月以下婴儿尚不能接种流感疫苗。对于这类家庭，可以优先让共同居住的家庭成员接种，减少将流感病毒带回家的风险；宝宝满6个月并符合接种条件后，可根据医生建议及时接种。

　　邓继岿提醒，老人、婴幼儿、孕妇等人群发生呼吸道感染后出现重症的风险相对更高，家庭防护和疫苗预防不应忽视。对于儿童发热，家长既不必过度恐慌，也不要仅凭症状自行判断病原、盲目用药，持续高热、精神状态明显变差或出现呼吸异常时，应及时就医。

　　深圳市儿童医院感染科主任邓继岿。

　　转自：深圳新闻网

　　记者：李昂徽