近日，

　　泉州安溪一名51岁男性

　　在田间劳作时右手被毒蛇咬伤，

　　随后出现胀痛、视物模糊、大汗淋漓，

　　约30分钟后自行到

　　安溪县中医院急诊科就诊。

　　入院不久，

　　患者病情加重，

　　出现呼吸急促、口唇紫绀、四肢抽搐，

　　继而呼吸心跳骤停。

　　千钧一发之际，急诊科值班人员立即实施胸外按压、气管插管、呼吸机辅助通气，并快速建立静脉通路。因家属一时无法确认蛇种，急诊科张银清主任结合病情进展，高度怀疑“眼镜王蛇”咬伤，随即使用抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清中和毒素。经抢救，患者恢复自主心率与呼吸，转入ICU继续监护治疗。后经家属确认，伤人毒蛇正是眼镜王蛇。

　　眼镜王蛇毒液兼含神经毒与细胞毒，排毒量大，被咬后病情可迅速恶化，一旦发生呼吸心跳骤停，救治难度极高。患者恢复心跳后，仍面临自主呼吸弱、意识未恢复、右上肢肿胀加重等风险，随时可能出现再次心跳骤停、多器官功能衰竭、骨筋膜室综合征。

　　急诊科与ICU团队联合评估后，继续追加抗蛇毒血清，并给予脏器支持、消肿、抗感染及严密监护。经一夜救治，次日早查房时，患者生命体征平稳、意识转清，右上肢肿胀得到控制，成功闯过最危险的生死关口。

　　毒蛇咬伤的牙痕

　　作为安溪县中西医结合急救中心，县中医院在毒蛇咬伤救治中采取“西医控毒救命、中医消肿护肌”的协同方案：在循环支持、呼吸支持、抗蛇毒血清治疗基础上，后续将配合中药内服与外敷，起到清热解毒、凉血散瘀、通络护肌作用，减轻肢体水肿与软组织损伤，降低坏死和截肢风险。

　　专家提醒

　　眼镜王蛇咬伤极具迷惑性，早期症状看似轻微，但病情进展极快，神经毒素侵袭短时间会出现胸闷、大汗、吞咽困难、视物模糊，呼吸困难、全身无力、抽搐等症状，极易突发呼吸、心跳骤停。而细胞毒会持续腐蚀肌肉、软组织，导致患肢剧烈肿胀、淤血、水疱，严重者可引发骨筋膜室综合征、肢体坏死，甚至截肢。

　　当前正值蛇类活跃高发季节，野外遇见眼镜王蛇，切勿自行捕捉、驱赶，一旦被毒蛇咬伤，尽量记住蛇的外形特征，勿切开伤口放血、不要用嘴吸毒，不要乱用草药偏方外敷；不用长时间捆扎止血带，禁止奔跑、减少患肢活动，尽快前往储备抗蛇毒血清的正规医院就诊。

　　转自：安溪县融媒体中心