随着秋季来临，昼夜温差加大，寒冷刺激会导致外周血管收缩、血压升高，心脏耗氧量增加，极易诱发心肌缺血甚至急性心肌梗死。临床统计显示，每年10月至次年1月是冠心病急性发作的高峰期。在此，我们特别提醒广大冠心病患者及家属：既要做好日常防护，更要警惕身体发出的4个“求救信号”。

　　警惕四大危险“报警信号”

　　1. 胸痛、胸闷性质改变（最核心信号）

　　典型表现：胸部出现压榨感、紧缩感或烧灼样疼痛，疼痛可能放射至左肩、左臂内侧、无名指、后背或下颌。

　　危险指征：若胸痛发作频率增加、持续时间延长（超过15分钟），或既往服用硝酸甘油可缓解、现效果变差，提示可能发展为不稳定心绞痛或心梗，务必立即就医。

　　2. 与体力不符的呼吸困难与极度疲劳

　　轻微活动（如说话、洗漱、室内慢走）即出现气短、喘息，或休息状态下突感憋闷。

　　无缘由的极度乏力、精神萎靡，甚至出现意识模糊，往往是心脏泵血功能下降、全身缺氧的表现。

　　3. 心悸与心律失常

　　自觉心脏跳动过速、过缓、节律不齐，或伴有“心脏快要跳出嗓子”的恐慌感。若伴随头晕、眼前发黑，需警惕恶性心律失常风险。

　　4. 非典型症状（极易误诊漏诊）

　　尤其注意：部分患者（特别是女性、老年人及糖尿病患者）发作时不表现为明显胸痛，而是突发冷汗、恶心呕吐、上腹痛（误当胃病）、牙痛或咽部紧缩感。凡出现上述症状且无法用其他原因解释时，请优先排查心脏问题。

　　秋季日常防护“五要诀”

　　除了识别信号，日常预防是根本：

　　穿衣要“捂”：早晚外出注意保暖，尤其护好头颈部和前胸，避免冷风直接刺激皮肤引起血管痉挛。建议采用“洋葱式”穿衣法，方便随时增减。

　　晨练要“迟”：秋季早晨气温低、空气含氧量下降，切忌清晨5-6点外出锻炼。最佳时间为上午9-10点或下午3-4点，以散步、八段锦等温和运动为宜。

　　补水要“勤”：气候干燥易致血液黏稠，每日饮水量应保持在1500-2000ml（心衰患者遵医嘱限量），少量多次饮用温开水。

　　用药要“稳”：切不可擅自停药或减量。入秋后血压可能波动，建议增加家庭血压监测频率，若血压明显波动，需在医生指导下调整药物。

　　情绪要“平”：秋季萧瑟易生悲忧情绪，而情绪激动是冠心病重要诱因。保持心态平和，保证充足睡眠（7-8小时）。

　　突发紧急情况，牢记“两个立即”

　　1. 立即停止一切活动：一旦出现上述预警症状，立刻就地休息，采取半卧位或坐位，保持呼吸通畅，解开衣领。

　　2. 立即拨打急救中心电话：严禁自行驾车或步行去医院，务必等待专业医护人员到场。若随身携带硝酸甘油，可舌下含服1片（血压不低的前提下），5分钟无效不重复，静待救援。

　　愿每一位冠心病患者都能未雨绸缪，安然度过金秋时节！

　　作者 | 北京市普仁医院 尹伟