注意:以下方法仅为参考,不能替代医生检查与规范治疗,最终诊断需依靠CT、MRI等检查明确。如果疼痛剧烈、症状持续超过1周未见缓解,请及时就医检查治疗。
第一招:直腿抬高试验(检测神经根是否受压) 平躺在床上,双腿伸直,让家人用手托住疼痛侧的脚踝,缓缓向上抬(膝盖不能弯)。如果腿抬到30°~60°之间,突然出现腰部疼痛,还连带腿麻、串痛(比如从腰串到小腿)就有可能是腰椎间盘突出(神经根受压); 如果抬得很高(比如超过70°),仅臀部或大腿后侧有牵拉感,无串麻症状,则更可能是肌肉、关节问题(比如臀上皮神经卡压、梨状肌综合征)。
第二招:按压找痛点(问题来源定位) 用手指用力按压以下3个部位,感受疼痛反应。
1.腰部正中的骨骼(腰椎棘突)两侧1~2厘米处;
2.腰部下方、骨盆上缘(系腰带偏下位置);
3.臀部中点(凹陷处)。 若按压第1处疼痛,还引发腿麻,提示可能是腰椎间盘突出; 按压第2处疼痛,且可摸到条索状硬结,则提示可能是臀上皮神经卡压; 按压第3处疼痛,且腿部伴有明显酸胀感,提示可能是梨状肌综合征。
第三招:姿势观察(识别疼痛与动作的关系) 分别做弯腰、后仰、走路3个动作,观察疼痛及因疼痛引发的姿势变化。 若腰部疼痛,被迫弯曲、斜向一侧,可能是腰突症(神经压迫后呈现的畸形体态); 若弯腰时疼痛、直腰后症状缓解,则多为腰部肌肉、韧带损伤性问题(比如腰肌劳损、棘间韧带炎); 若腰部后仰时疼痛,弯腰后症状缓解,则可能是腰椎管狭窄或腰椎小关节炎; 若行走时疼痛感逐渐加重,弯腰休息后即可缓解、骑车无不适感,则大概率为腰椎管狭窄。 (转自:中国中医科学院眼科医院)

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