最近
申城的天气有些忽冷忽热
不少人脚踝、脚趾突然肿痛
路都走不了
一查是痛风!
在浦东新区公利医院,不少前来就诊的痛风患者年纪不大,却已反复发作。据了解,现在痛风患者越来越多,而且越来越年轻,二三十岁的不少见,甚至还有十几岁的孩子。
近日,浙江诸暨市中医医院也接诊了一位22岁的男性患者小王(化名)。他本身有痛风病史,平日规律服药控制尿酸,病情一直稳定,既没有暴饮暴食也没有饮酒,仅仅吃了一碗方便面,却突发踝关节剧痛,还伴随全身乏力。经检查,小王被确诊为急性痛风发作,同时合并中度低钾血症。

在上海公利医院门诊中,35岁以下痛风患者,占比约三分之一,甚至出现00后、10后病例。这类人群往往抱着"疼了就治,不疼就停"的心态,容易导致痛风反复发作。

医生介绍,肥胖、高嘌呤、高果糖饮食、饮酒、作息不规律,以及遗传等多种因素,是年轻人早发痛风的重要原因。
李慧凛 浦东新区公利医院风湿免疫科、肾内科主任:
其实痛风不是孤立的,不是一个关节的问题,往往是提示体内的代谢异常,还有免疫和炎症交织,甚至是一些器官损伤。
对此,医生提醒,治疗痛风不能只缓解疼痛或只看尿酸,更应强调“抗炎与降尿酸双达标”的治疗策略,并且药物治疗必须与生活方式调整相结合,才能有效降低痛风复发风险。

虽然患者越来越年轻化
但其实痛风是可防可控的!
上海市黄浦区老西门街道
社区卫生服务中心全科主治医师陈卓表示
关键就在吃、喝、动、习惯
这几件日常小事上
坚持做好,就能大大减少发作频率
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一、吃对食物:
管住嘴,不是只忌海鲜
很多痛风患者只知道不能吃海鲜、喝啤酒,其实饮食管控没那么极端,核心是低嘌呤、控果糖、限脂肪。
首先,高嘌呤食物要严格避开:动物内脏(肝、肾、脑)、浓肉汤、火锅汤、海鲜贝类,这些食物嘌呤含量极高,吃一次就可能让尿酸飙升,诱发痛风。
其次,中嘌呤食物适量吃:猪肉、牛肉、羊肉、淡水鱼等,不是完全不能吃,每天控制在100克以内,煮的时候弃汤吃肉,能减少一半嘌呤摄入。
可以放心吃的是低嘌呤食物:各类蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶,尤其是低脂牛奶和酸奶,研究表明能帮助降低血尿酸,每天喝300毫升左右很合适。
特别提醒:甜饮料、奶茶、蜂蜜是“隐形杀手”!里面的果糖会在体内代谢生成尿酸,还会阻碍尿酸排泄,比吃肉更危险,痛风患者一定要彻底戒掉。
二、喝对水:多喝水不是瞎喝
量和方式都有讲究
尿酸主要靠尿液排出,喝水少、排尿少,尿酸就容易在体内堆积。痛风患者每天饮水量要达到2000~3000毫升,相当于普通水杯8~10杯,分次小口喝,不要一次性猛灌。
三、动起来:适度运动
别剧烈、别久坐
久坐不动、肥胖是痛风的高危因素,控制体重能显著降低尿酸,但切忌快速减肥、剧烈运动。
适合痛风患者的运动是温和的有氧运动:快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳,每周坚持3~5次,每次30分钟左右。注意运动时要及时补水,避免出汗过多导致血液浓缩,尿酸浓度上升。体重超标者应慢慢减重,每月减1~2公斤最安全。

四、日常习惯:
这些细节最容易被忽略
除了吃喝运动,生活里的小习惯也决定痛风是否复发。
首先,注意关节保暖,尿酸盐结晶在低温下更容易沉积,夏天别直吹空调、风扇,冬天做好关节防护,避免受凉。
其次,避免过度劳累和熬夜,熬夜、压力大、过度疲劳会让身体代谢紊乱,尿酸排泄受阻,很多患者都是熬夜后突然痛风发作。
另外,不要憋尿,有尿意及时排,长期憋尿会损伤肾脏,而肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾功能下降,痛风会更难控制。
五、定期监测,别等疼了才管
痛风是慢性病,需要长期管理。建议患者每3~6个月查一次血尿酸,把尿酸控制在360μmol/L以下,有痛风石的患者要控制在300μmol/L以下,才能有效溶解结晶、预防复发。
痛风不可怕,怕的是不重视、不坚持。把这些日常小事融入生活,管住嘴、多喝水、勤运动、护好关节,就能和痛风和平共处,不用再忍受突发的剧痛,也能安心享受正常生活。
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综合|新闻坊、上海黄浦
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