鞋子虽然不是拇外翻的唯一病因，遗传、先天脚型、韧带松弛、扁平足等都属于高危因素，但尖头鞋、窄头鞋会压缩前脚掌空间，持续增加脚趾局部压力与摩擦，让原本就有风险的人更快发病，也让已有的畸形不断加重。

　　泰康同济（武汉）医院骨科副主任医师吴大清介绍，踇外翻俗称“大脚骨”，是引起足部不适的常见疾病之一，发病率达20%～30%左右，主要原因有遗传因素、外源性因素（如穿鞋不当等），以及外伤、风湿类疾病、痛风、神经系统疾病等。踇外翻除了不美观，还会引起脚底长老茧、疼痛、走路不稳易扭伤、易摔倒等问题。吴大清提醒，早期的踇外翻患者可选择保守治疗，但不能完全“掰正”已经变形的骨头，如果畸形较重，大脚趾的疼痛无法很好解决，或行走受影响，建议采取微创手术治疗，可以更好地恢复正常生活。

　　邓攀分析，当下热销的德训鞋主要有两个设计隐患。

　　第一是鞋头过窄。为了追求秀气、修长的版型，这类鞋子的鞋头空间往往非常有限。脚趾长期处在蜷缩、受挤压的状态，大脚趾会被慢慢推向第二脚趾，第一跖骨向内移位，第一跖趾关节内侧逐渐凸起。除了影响美观，还可能伴随红肿、疼痛、穿鞋摩擦、起茧，严重时甚至影响行走。

　　第二是鞋底过薄。德训鞋通常主打轻便，鞋底缓冲和支撑相对不足。人行走时，地面的冲击力不能有效缓解，会直接传递到足底和足弓。为了维持平衡，脚趾抓地力度会增加，足部肌腱和筋膜长期处于紧张状态，既可能加重拇外翻，也可能诱发足底筋膜炎。

　　邓攀指出，薄底鞋带来的另一个常见问题，就是足底筋膜炎。足底筋膜像一根维持足弓稳定的“橡皮筋”，走路、跑步时会反复承受牵拉。如果鞋底过软、过薄，缺乏缓冲和足弓支撑，足底筋膜就容易超负荷工作，久而久之出现劳损和炎症。

　　足底筋膜炎有两个典型特点：一是疼痛多集中在脚后跟；二是早晨下床后第一步最疼，走几步后反而有所减轻。

　　如果长期不干预，患者可能因为疼痛改变步态，进而引发下肢肌肉紧张、膝关节负担增加等问题。因此，一旦出现反复脚跟痛，不应简单归结为“走多了”，而应尽早就医评估。

　　综合 | 烟台日报、四川日报、湖北日报