血管

　　每个人血管中都隐藏着个“弹簧”，当它失灵失控时，会和斑块一样引发身体的健康危机，严重时还会造成不可逆转的后果……

　　关于心脏，很多人都存在一个健康误区：心脏健不健康，就看血管健不健康，有没有斑块，有没有狭窄。

　　但事实上，60%的突发心梗，发生在血管狭窄<50%的人身上，也就是说血管不那么狭窄的人有很多都可能会发生急性心梗！

　　通常大家以为的只有心脏的血管彻底堵了，才可能引发心梗，但专家告诉我们，事实并非如此；

　　那血管的这个“弹簧”究竟是什么？当它失灵又会出现什么症状？今天，让我们跟着汪主任一起深入了解下吧~

　　01

　　血管不堵≠不会心梗

　　血管“弹簧”藏在中膜

　　很多人只盯着血管斑块、堵塞，却忽略血管里的“弹簧”——血管弹性同样也是心脏安全的关键。

　　正常血管分为三层

　　①外膜：外层保护层，质地坚韧；

　　②中膜（弹簧层）：核心功能层，布满多层弹性纤维和血管平滑肌，负责血管扩张、回缩，调节全身供血；

　　③内膜：血管内壁，易受油脂、血糖损伤形成斑块。

　　而血管中的“弹簧”指的就是血管中膜。健康中膜就好比我们能看到的新鲜黄喉，剥离后可见层层弹性组织，回弹能力极强，是血管正常供血的基础。

　　1

　　中膜出问题，会导致血管“外强中干”

　　正常血管像完整玉米粒紧实有韧性，撞击不易破损；失去弹性的血管就好比高温膨化后的爆米花，看似体积更大，但一碰就碎，应激下极易痉挛、损伤。

　　长期高压、高血脂、高血糖、烟酒刺激会破坏中膜弹性纤维，导致血管向外膨大重构，肉眼看血管管径变粗、造影显示管腔通畅，但内部弹性完全丧失，久而久之，就会形成“外强中干”的血管。

　　当血管中膜受到损伤甚至破裂，心肌梗死很可能会找上门。

　　2

　　心梗两大诱因

　　①血管内膜斑块破裂，血栓堵塞血管；

　　②血管中膜弹性受损，血管痉挛收缩，供血骤然中断，同样诱发致命心梗。

　　“血管弹簧失灵”病例分享

　　50岁的刘先生，高血压多年，冠脉轻中度狭窄，走路10分钟就胸闷胸痛、浑身出汗，休息后缓解。

　　通过冠脉造影+血管内超声检查发现，他血管内膜有轻微斑块，同时中膜弹性纤维受损，血管收缩舒张功能失效，属于典型“血管弹簧失灵”。

　　3

　　测测你的心脏抗压力

　　常规检查冠脉造影仅拍摄血管管腔静态影像，只能看宽窄，无法检测中膜弹性、血管动态收缩能力；

　　想判断血管弹簧是否失灵，可以进行两项检查：

　　①血管内超声：术中伸入血管内部，直观观察中膜厚度、弹性纤维完整度；

　　②运动负荷试验：运动中监测心肺供氧、心电图 ST 段变化，判断运动时血管供血储备能力。

　　02

　　血管弹性变差的4个信号

　　四类人群警惕血管提前硬化

　　1

　　警惕4个症状，预示血管“弹簧”失灵

　　①活动耐量降低以前逛公园、买菜走路不觉得累，现在平地走快点、爬个两三层楼，甚至稍微一活动，胸口就发紧、憋得慌、喘不上气；停下来歇个几分钟，那股劲儿又过去了。以前日行万步不费劲，现在走不了多远就得歇，体力跟不上了。

　　②劳累后血压异常升高

　　身体劳累、情绪激动时外周血管收缩，血压骤然上升，舒张压持续偏高，提示血管调节功能衰退。

　　③放射性缺血疼痛

　　不只是胸口疼，缺血痛感会放射至：左肩、左上臂、后背、下颌、牙齿；走路后牙酸、肩背疼，休息后自行好转，极易误诊为肩周炎、牙疼。

　　④脉压差长期超过60mmHg

　　脉压差=收缩压-舒张压，数值持续＞60mmHg是血管硬化、弹性衰退直观指标；老年人血压突然波动、压差拉大，需重点排查冠脉弹性问题。

　　2

　　四类高危人群，警惕血管提前硬化

　　①沉默糖友（糖尿病患者）：持续高血糖损伤全身微小血管，中膜那层“弹簧”慢慢被腐蚀、断裂；

　　②暴躁高压族：血压常年居高不下，高压持续冲击血管壁，拉扯损伤弹性层；

　　③久坐不动人群：一坐一整天，血管平滑肌长期“停工”，慢慢萎缩，弹性也一天不如一天；

　　④长期失眠焦虑人群：晚上睡不好、白天总焦虑，交感神经一直兴奋，血管像橡皮筋一直绷着，加速老化。

　　03

　　夏季护血管：规避温差伤害

　　科学轻量运动

　　夏季内外温差大，冷热骤变会刺激外周血管急剧收缩，血压单次升高10~30mmHg，会加重心脏负荷，诱发血管痉挛。

　　1

　　夏季室内外温差大，如何护血管

　　①大汗后，在常温过渡区擦干汗水再进屋，不要立刻进入低温空调房；

　　②室内空调温度固定26℃，避免冷风直吹胸口、四肢；

　　③进出温差大的场所，随身备薄外套。

　　2

　　2个动作，帮血管“弹簧”恢复弹力

　　护血管轻量训练：低负荷等长收缩运动，可以提升全身摄氧量，锻炼血管平滑肌，延缓动脉硬化，不会增加心脏泵血负担。

　　动作1：矿泉水瓶冲拳训练

　　手拿500g矿泉水瓶或弹力带，出拳时胸椎旋转45度，收紧下巴，配合呼吸；

　　*年轻人每顿饭后200次；老年人/高血压人群50次1组，一次做5组。

　　动作2：弹力带伸拉训练

　　双手拉开弹力带至胸前，向外拉伸配合吸气，回收放松匀速呼气；

　　注意：肌肉全程轻度绷紧，不要骤然放松；运动至微微气喘即可，无需高强度发力。

　　*年轻人每顿饭后200次；老年人/高血压人群每次100个，每天3次。

　　对比长跑、快走，上肢轻力量训练对全身负重更小，适合高血压、冠脉弹性受损人群长期坚持，改善全身供氧，缓解缺血缺氧。

　　转自：养生堂