各年龄段儿童的能量需求，可参考中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》推荐值，或通过能量计算公式核算，再结合患儿病情、食欲、活动量及生长发育情况灵活调整。对于超重、肥胖的2型糖尿病患儿，可在维持健康饮食结构的基础上，适度控制总能量摄入，辅助科学减重。

没有任何一种食物可以涵盖人体所需的全部营养素，只有搭配多种食物，才能实现营养均衡。糖尿病患儿每日需摄入四大类食物：谷薯类、肉蛋奶豆类、蔬果类、油脂类，日常饮食需杜绝挑食、偏食，坚持平衡膳食原则。

 1.碳水化合物

 碳水化合物的摄入种类与摄入量，是影响血糖波动的核心因素。患儿每餐碳水摄入需定量控制，且不可低于每日最低必需摄入量。日常优先选择低升糖指数食物，可用粗杂粮替代部分精制米面。土豆、莲藕、山药、芋头、白薯、粉丝等高碳水食物，食用后需按照食物交换份的方法，相应减少主食摄入量。糖尿病患儿需严格限制甜食、糖果、蛋糕、含糖饮料、冰淇淋等精制糖制品的摄入；若患儿偏好甜食，可使用木糖醇、阿斯巴甜、安赛蜜等甜味剂替代蔗糖。

 2.蛋白质 

 蛋白质是儿童生长发育的核心营养素，需保证充足摄入，既能满足生长发育需求，也可维持机体蛋白质储备。其中，肉、蛋、奶、大豆类优质蛋白，需占每日总蛋白质摄入量的1/3～1/2。

 3.饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇 

 需严格限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸及胆固醇的摄入。饱和脂肪酸主要存在于猪油、牛油、奶油、黄油等动物性脂肪中，椰子油、可可油、棕榈油等植物油脂中含量也较高；反式脂肪酸多来源于氢化植物油制品，包括人造黄油、人造奶油、咖啡伴侣、炸薯条、炸薯片、奶茶等；动物内脏属于高胆固醇食物。建议患儿每周食用两次及以上鱼类，补充ω-3多不饱和脂肪酸。

 4.维生素D 

 长期处于高纬度地区或冬季日照不足的患儿，需定期监测维生素D水平，按需补充。其余各类维生素、矿物质，只要患儿饮食均衡、营养充足，无需额外补充。若患儿存在严重挑食、偏食情况，需定期评估微量营养素储备情况，判断是否需要专项补充。

 5.水果 

 血糖控制平稳的糖尿病患儿，可适量食用水果，但需严格把控食用时机与食用量。建议在两餐之间少量吃水果，既可避免餐后血糖大幅升高，也能有效预防餐前低血糖。水果选择可结合血糖生成指数、血糖负荷两大指标综合判断。

 6.烹饪方式 

 糖尿病饮食属于称重治疗性饮食。烹饪过程中尽量不添加蔗糖，可选用木糖醇等甜味剂替代；尽量避免煎、炸做法，优先采用炒、蒸、煮、炖、凉拌等清淡烹饪方式。葱、姜、酱油、醋等普通调味品无需严格限制。 （转自：首都医科大学附属首都儿童医学中心）