“我做的那些奇怪的事，以后我只要说一句，‘抱歉，我是自闭症’，就行了。”

　　近日，英国著名歌手罗比·威廉姆斯在为自己的服装品牌召开发布会时，突然说起了自己的精神状况。他提到，自己患有注意缺陷多动障碍（ADHD），可能患有“图雷特综合征”导致的“侵入性思维”问题，还刚刚确诊了自闭症。

　　这个被人们称为“坏小子”的52岁歌手，看起来还是活力满满。他如以往那样轻松地调侃着自己，还把自闭症称为自己奇怪行为的“免死金牌”。因为他的松弛感，发布会现场爆发出阵阵笑声。

　　但在笑声背后，人们依然能听出他内心的忧伤和无奈。发布会后，英国多家媒体报道了罗比·威廉姆斯的病情。有媒体用了“重磅诊断”的说法。也有媒体称，这个疾病的存在本身，就解释了太多问题。

　　作为20世纪90年代出道的世界级传奇歌手，罗比·威廉姆斯的人生一直在辉煌和破碎中摇摆。他坐拥18座全英音乐奖，专辑销量达到天文数字，作品曾被中国、爱尔兰等很多国家的歌手翻唱，红极一时。与此同时，他也多次因为酗酒、疑似吸毒、骂人等行为，被舆论骂到体无完肤。他也接受过多次康复治疗，状态始终反复。

　　而如今，他的一切奇怪行为，他声称，似乎都有了一个合理的解释。

　　迟来的诊断

　　罗比·威廉姆斯与精神疾病一直脱不开关系。近年来，他陆续在各种场合透露过自己的病情。2025年10月，他在一档播客节目中，自称做了在线自闭症测试，结果显示，他不是自闭症，但在社交互动方面有自闭症的特质。但不久前，他推翻了这个结果，自称确诊了自闭症。

　　此外，罗比·威廉姆斯还透露，自己可能患有“图雷特综合征”。这个疾病的外在表现，与他在舞台上经常不自觉地抽动，发出怪声，做出怪异表情的行为，完全吻合。他说，这种疾病的主要表现，还有“内在的侵入性思维”，也就是一些突然闯入大脑的话语、画面引发的冲动行为，让他无法控制自己。

　　也就是说，这个在舞台上热力四射的歌手，实际上相当害怕舞台。他提到，无数次，在全场向他表白爱意的演唱会现场，他的内心总是无法专注当下，完全听不见歌迷沸腾的呐喊。

　　早在2006年，罗比·威廉姆斯就曾确诊ADHD，这也会导致他分心、冲动，丢三落四，做出奇怪的行为。荒诞的是，他曾三次确诊ADHD，但他居然“忘记了”之前的诊断，诊疗了一次又一次。也是因此，他开始吃药，还有了用药过量的问题。此外，这些年，他还陆续公布过自己的抑郁症、焦虑症、广场恐惧症等多种问题。

　　一个52岁的、个性外向的天才歌手，被确诊了属于发育障碍的自闭症，听起来有些荒诞，甚至像他编造出的为自己的各种行为开脱的借口。但事实上，罗比·威廉姆斯“漏诊”的可能性的确存在。这与自闭症谱系疾病的定义有关。1943年，美国约翰·霍普金斯大学儿童精神科首次报道了11例特殊病例。当时，这种病被称为“早发性婴儿自闭症”，也就是早期所说的“自闭症”。

　　因为这一研究起点，很多人都将自闭症视为一种儿童疾病。但随着医学研究的不断深入，自闭症的定义在不断变化。2013年，美国精神病学协会把原来的一些疾病亚型合并为“自闭症谱系障碍”，大大扩展了“自闭症”适用的年龄和范围。此后，符合这一标准的病人数量大大上升，很多高龄人士也得到确诊。虽然也有专业人士对此有微词，但同时也说明，罗比·威廉姆斯这一次确诊自闭症也有其理论依据。

　　什么是自闭症？

　　西安市人民医院（西安市第四医院）儿童保健中心心理治疗师齐晶介绍，自闭症是一类神经发育障碍，儿童通常在第16个月至20个月出现一些征兆，2岁至3岁时被确诊。患儿的表现多种多样，其核心症状为在多种环境中持续表现出社会沟通和社交交往的缺陷以及局限的、重复的行为、兴趣或活动和感知觉异常。

　　自闭症是如何形成的？

　　齐晶表示，自闭症不是单一病因的疾病，而是不同病因相互作用，引起的一组有不同临床表现的疾病。具体的病因目前并不明确，可能由遗传、环境暴露及神经生物学机制相互作用引起，即基因的异常造就了个体的遗传易感性，受到孕前、孕期及生后的不良环境影响，触发神经生物学发育异常。

　　自闭症的常见表现

　　社会交往能力缺损

　　喜欢独自玩耍，不愿意或不知道如何与小朋友一起玩，不能参加合作性社交游戏。

　　缺乏目光对视或目光对视短暂。

　　叫名字没有回应，不听指令。

　　不怕陌生人，看到陌生人手上或身上有他喜欢的东西，会直接上去拿或抢。

　　有需求时通常拉着家人的手去拿或够，不会用手指指物，其他的手势动作亦少。

　　与父母亲的依恋情感不当、不喜欢拥抱。

　　对他人的微笑常无恰当的微笑回应。

　　游戏技能低下

　　动作模仿能力弱。

　　对玩具或物品过度控制（摇晃反复按开关、排列物品等）。

　　固执于某种单一活动（反复看同一个电视广告、反复听同一首歌等）。

　　游戏技能发育迟缓（如无法发展出象征性游戏）。

　　语言和认知能力缺损

　　不会说话或说话迟，但听力正常。

　　语言进步慢。

　　自言自语地说听不懂的语言或说与场景无关的无交流意义的话。

　　重复语言、鹦鹉学舌、延迟性仿说。

　　你我（人称代词）不分。

　　指令性语言多，疑问句和商量式语句少。

　　滔滔不绝的自我中心语言。

　　与人交流似乎“不在同一个频道上”。

　　不寻常的语音语调。

　　认知发育迟缓。

　　情绪调控能力低下。

　　早期词汇和（或）社会性交往的倒退或消失。

　　感知觉异常

　　听知觉敏感：特别喜爱某些声音，或对某些声音特别害怕恐惧。

　　触觉异常：特别喜欢或害怕某些质感的物品。

　　痛觉异常：痛觉不敏感。

　　视觉异常：对特别图像的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视。

　　本体觉异常：脚尖走路、喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转。

　　味觉和嗅觉异常：偏食、挑食、喜嗅物。

　　其他

　　过于兴奋、多动、注意力分散、冲动、攻击他人、自伤和固执，有些孩子会合并有睡眠问题、胃肠道问题、过敏性疾病以及癫痫。

　　孩子患有自闭症

　　家长应该怎么办

　　齐晶称，面对自闭症，父母是孩子的第一道防线。一方面，做好早筛查非常重要，家长应及时带孩子到医院由专业的医生进行诊断。另一方面，目前孤独症治疗尚无特效药物，而应在安全的前提下采用科学和系统的教育干预训练治疗。如果不进行干预，这部分孩子可能很难融入社会、适应社会。

　　附：自闭症儿童早期干预重点

　　以教育训练为主，改善核心症状，改善功能。

　　促进发育和社会交往能力及言语和非言语交流能力。

　　减少刻板重复不适应行为，减轻残疾程度。

　　调控行为情绪，增加适应能力。

　　提高学习能力，促进智力发展，改善生存质量。

　　训练适龄的日常生活技能，增强生活自理和独立生活能力。

　　识别共患疾病，转诊或基层治疗。

　　缓解家庭的精神、经济和照护方面的压力。

　　综合：央广网微信、中国新闻周刊微信