二尖瓣

　　心脏里有一扇非常重要的大门——二尖瓣。如果这个门被破坏了，心脏就离报废不远了。

　　孙老师在节目里撂下一句话，听着怪吓人的——想护心，得先“毁心”。这话到底什么意思？别急着划走，看完今天的文章，保准您回头还得念叨一句：这话说得在理。

　　叔叔阿姨们有没有这种情况——

　　走两步就喘，上个楼中间得歇两气儿；

　　晚上躺不平，枕头越垫越高；

　　脚脖子一按一个坑，心里头还时不时“突突”几下。

　　多少人都当是老了、累的、更年期闹的，压根没往心里去。可您知道吗，这很可能是心脏那扇“门”关不严实了，血倒着流，心脏天天超负荷硬扛，扛到哪天扛不住了，事儿就大了。

　　那孙老师说的“破坏”到底是什么意思？心脏这扇门坏了，能不能修？用不用开大刀？今天王欣主任给咱讲透了。下面这几条，您看完了心里就有数了。

　　01

　　心脏里重要的一扇门

　　严重可致心衰

　　心脏里有一扇单向门，保证血液只能往一个方向流，而不逆流。如果这个门被破坏了，出现破洞、门框分开、合页散落三种情况，血液就会逆流。这扇门就是“二尖瓣”。

　　1

　　二尖瓣的重要性

　　二尖瓣由前瓣膜、后瓣膜以及纤维组织形成的纤维环组成。

　　腱索一头拉扯着二尖瓣边缘，一头连接在心脏心室壁的乳头肌上，形成一个瓣下结构，使得二尖瓣能非常紧密地进行开合，防止血液逆流。

　　2

　　二尖瓣被破坏可能有生命危险

　　二尖瓣的两种破坏方式，每一种都很危险！

　　①急性破坏

　　因为外力撞击、病毒感染等因素导致出现腱索断裂、二尖瓣膜损伤等急性损伤，血液在短时间内倒流，心脏来不及适应，就会造成心衰，诱发生命危险。

　　②慢性破坏

　　一些原因会使得二尖瓣膜、腱索、纤维环一点点被破坏，但心脏代偿功能，会逐渐适应少量的反流，会通过扩大心室来增加搏出量。

　　但日积月累，超过心脏代偿能力后，也会导致心衰。慢性破坏隐蔽性极强，等到发现时可能已经很严重，这时手术也无法恢复心脏功能。

　　02

　　心门被损害的8个重要原因

　　发现需及时就医

　　专家指出：损坏心脏大门的方式有八种，其中最常见的就是年龄老化和长期高血压。

　　1

　　8个原因，容易毁掉心门

　　①年龄老化

　　退行性病变，二尖瓣的相关结构弹性下降，出现变形、扭曲，导致瓣膜关闭不全，出现血液反流。

　　②长期高血压

　　正常情况下，心室搏出血可以畅通流向身体远端；

　　但高血压会使得血管硬化、毛细血管变细，心室搏出血的时候就会有很大的阻力，导致血液慢慢堆积在心室里。随着血液越来越多，二尖瓣瓣环会不断扩张，乳头肌也会移位，二尖瓣关闭不全更严重，加重血液反流。

　　③房颤

　　随着年纪增长，房颤次数会上升，心脏无序收缩引起心房扩张，也会造成二尖瓣瓣环不断扩张，诱发二尖瓣反流。

　　④肥胖、三高人群

　　容易引起心脏供血不足，心脏收缩不协调，造成乳头肌移位、二尖瓣关闭不全。

　　⑤冠心病、心肌病、心梗后遗症

　　容易引起心脏供血不足，心脏收缩不协调，造成乳头肌移位、二尖瓣关闭不全。

　　⑥瓣膜赘生物

　　细菌感染，会引起瓣膜瓣环损伤、腱索乳头肌断裂，加重二尖瓣关闭不全。

　　⑦突发暴力动作、憋气发力

　　⑧长期大量饮酒

　　2

　　心门坏了的早期表现

　　当身体发生以下表现，可能是心脏发出的求救信号：

　　①活动耐力明显下降，走两步就累、喘不上气。

　　②晚上睡觉不能平躺、需要垫高枕头，夜间憋醒。

　　③脚踝、下肢反复水肿。

　　④常年心慌、心跳不齐。

　　03

　　心门修理时机很重要

　　心脏救治神奇的新科技

　　1

　　心门修复时间很重要

　　①二尖瓣反流为轻中度，心房心室未扩大，身体症状不明显

　　可定期随访，每半年到一年进行心脏彩超复查，改善生活饮食习惯，低盐、控制体重等。

　　②二尖瓣反流为中度，心房心室有扩大

　　药物减轻心脏负担、改善生活饮食习惯，密切复查。

　　③二尖瓣反流为重度，心房心室扩大明显

　　可选择手术治疗。

　　注意：具体情况需根据医嘱选择治疗方式。

　　2

　　修复二尖瓣的方法

　　①传统手术

　　第一步，切开胸前皮肤。

　　第二步，切开胸骨，打开胸腔。

　　第三步，修复损伤的二尖瓣、腱索等结构；

　　第四步，将胸骨重新合上固定，再将皮肤大切口缝合。

　　这个方式的恢复期至少需要半年至一年，是我国主要的修复方式。

　　②新技术手术：腔镜下修复

　　在特定部位开一个小孔，使得腔镜能进入，医生通过腔镜进行修复操作，患者术后一两天就能下地，一个月就可以恢复基础工作。创伤小，恢复快。

　　演示视频如下：

　　今日互动

　　考考大家有没有认真看：二尖瓣反流为轻中度，建议多久进行一次心脏彩超复查？

　　快来评论区留下你的答案吧~

　　来源：养生堂