8月中旬，一场突如其来的车祸，让一个普通家庭瞬间跌入生死险境。

　　傍晚时分，身受重伤的父子三人，被120救护车紧急送入浙江大学医学院附属第四医院急诊——父亲胃肠破裂，两个年幼的孩子颅脑、眼眶、面部多处严重毁损，生命体征岌岌可危。

　　医院第一时间开通急救绿色通道，20余名多学科医护人员连夜奋战，通宵与死神竞速，拼尽全力托住这个摇摇欲坠的家庭。

　　“患者送到急诊的时候，整个抢救室的氛围一下子就凝重起来。”回想起当晚惊心动魄的抢救，浙大四院急诊医学科副主任胡建依旧记忆犹新。

　　接到120通知的那一刻，急诊医学科已汇报医务部，提前启动创伤团队，在抢救室集结待命。急诊外科（胃肠外科）、神经外科、眼科、口腔外科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科的专家接到急救通知，放下手头工作火速奔赴急诊。

　　很快三人满身是血被推进抢救室，其中一个孩子更是“面目全非”。急诊创伤团队立即进行生命体征监测，快速完成创伤评估、Fast超声及CT检查。

　　父亲尚且神志清醒，但腹部遭受猛烈撞击，消化道破裂穿孔，腹腔内不断渗血，一旦发生严重腹腔感染、感染性休克，同样会危及生命。

　　而两个孩子的伤情，更让在场医护心头一紧——11岁的哥哥颅骨骨折，眼眶外侧壁向内塌陷，口腔撕裂严重；9岁的弟弟遭受巨大外力挤压，眼周、头皮大面积撕脱，横贯前额，骨折碎片死死压迫视神经，颅内血肿还在持续扩大。

　　颅脑骨折，骨头碎片卡压神经

　　医生用钛合金钉子修补碎骨头

　　“颅内血肿每一刻都在压迫脑组织，视神经被卡压，时间拖得越久，孩子失明的概率就越大。”

　　神经外科副主任莫俊介绍，两个孩子的颅脑损伤属于急危重症，再加上面部、眼部的复合创伤，救治难度极大。与此同时，父亲的腹部穿孔同样刻不容缓，父子三人，全部需要紧急上台手术。

　　就在同一天，医院日常手术排期已经趋于饱和，手术量接近200台，手术室资源同样高度紧张。

　　“人命关天，克服一切困难，保障三台急诊手术同时开展！”在副院长唐喆的指示下，医务部主任叶寄星立即统筹抢救工作，当天值班的麻醉科副主任郭剑马上调配人力。不少已经下班的麻醉医生、手术室护士接到紧急电话折返医院。

　　短短时间里，3套完整麻醉团队就位，6名麻醉医生搭配6名手术室护士，再联合各个专科手术骨干，一支20余人的抢救队伍迅速到位。

　　傍晚18点，三间手术室的无影灯同时亮起，抢救正式开始。

　　3号手术室里，急诊外科（胃肠外科）医生为父亲仔细探查腹腔，清理污染物，一点点修补破裂的小肠和结肠，把腹腔感染的风险降到最低；

　　5号手术室里，神经外科医生为哥哥实施开放性颅脑损伤清创，复位碎裂的颅骨；同时对撕裂眼睑、头皮和口腔的伤口进行精细清创缝合；

　　19号手术室同样争分夺秒，另一组神经外科和眼科联合团队先后为弟弟清除不断扩大的颅内血肿，复位移位的颅骨，开展视神经减压术，移开压迫视神经的骨折碎片，并进行精细美容缝合，尽全力守护孩子的视力。

　　整场抢救严格遵循“先保命，再保神经功能，最后修复外观”的救治原则。颅脑损伤是第一道生死关卡，神经外科优先处理致命颅内损伤，待颅内险情解除，眼科、口腔外科医生无缝接力，对眼部、口腔结构开展修复重建。全程由麻醉医生从循环稳定、重要脏器功能保护、内环境平衡、血液保护及快速康复等给予保障。

　　“我们做手术不只是要把人救回来，更希望孩子未来能够看得见，尽可能减少面部创伤给他们今后人生带来的影响。”

　　手术室里，监护仪滴滴的报警声、器械的碰撞声交织在一起，各科医生紧密配合，环节衔接几乎没有空隙，每一分每一秒，都在为父子三人抢夺生的希望。

　　经过数个小时通宵作战，直到凌晨，三台手术终于全部顺利完成。

　　手术成功只是闯关的第一步。

　　术后两名孩子被送入重症监护室接受严密监护，医护时刻紧盯颅内压力、瞳孔变化、视力等相关体征，待生命体征趋于平稳、顺利拔除气管插管后，才转入神经外科普通病房继续康复；父亲则转入外科病房，接受抗感染、营养支持等后续治疗。经过一周的精心治疗与护理，两个受伤较重孩子的恢复情况大大超出多学科团队的预期。

　　“小朋友恢复状态很理想，现在已经可以自主活动，眼球也能够轻微转动，这是非常积极的信号，说明神经功能正在向好发展。”莫俊介绍。

　　出院一周后，家属带着上小学6年级和4年级的兄弟俩回到浙大四院，到眼科、神经外科完成复诊回访。这次复查结果，让所有人都倍感欣喜：兄弟俩视力均恢复正常。

　　“我能看到医生叔叔的名字了！”当初受伤更重的弟弟，如今已经可以清晰读出医生胸牌上的名字。目前控制右眼眼球活动的神经肌肉仍在缓慢修复中，后续还需要持续随访观察，必要时开展矫正手术。

　　看着9岁的弟弟仰着头，一字一字念出医生胸牌上的姓名。站在他身后的大伯，眼泪差点掉下来：“没想到两个孩子都顺利开学了，孩子爸爸再休息一段时间也能正常工作了，太谢谢医生们了！”

　　综合浙大四院微信公众号