近日，24岁吃播博主“干饭莹莹”因低钾血症离世引发关注。去世前三天，她在最后一条视频里提到，自己的血钾浓度最低时仅2.3mmol/L，远低于正常水平，原因与长期做吃播、反复催吐有关。

　　身体里的钾，到底有多重要？为什么少了可能危及生命？哪些情况会导致钾流失？武汉亚洲心脏病医院心内科主任医师王炜、临床营养师杨莎莎为我们科普，他们并提醒，在关注补钾的同时，也要警惕另一种极端情况：高钾血症。血钾浓度过高，同样危险，尤其是肾功能不全等人群，不能盲目补钾。

　　钾到底有多重要？

　　钾是人体内最重要的电解质之一，约98%存在于细胞内液。

　　守护心脏：钾离子对维持心肌细胞的正常电活动至关重要。心脏每一次跳动，靠的是生物电在心肌中传导，而钾离子就是这个“电路”的关键开关。血钾低了或者高了，传导就会紊乱，引发心律失常。

　　调控肌肉：钾直接参与神经信号的传递和肌肉纤维的收缩。从抬手走路，到维持呼吸，都离不开钾。血钾浓度过低会出现肢体瘫痪、呼吸困难等表现。血钾浓度过高，则可能出现肌肉麻痹等表现。

　　维持代谢：钾维持人体正常的物质代谢和能量代谢，参与糖和蛋白质的代谢，缺钾时，人会感到疲劳、困倦没精神。钾还能促进尿钠排出，帮助调节血压。

　　正常情况下，血钾浓度维持在3.5-5.5mmol/L的范围内。过低或者过高，都可能带来严重后果。

　　哪些情况容易缺钾？

　　“干饭莹莹”的低钾血症，与长期做吃播、反复催吐有关。普通人正常生活、饮食，身体会维持钾的动态平衡。但反复催吐，将大量含钾的消化液排出体外，导致钾快速流失。这种流失速度远快于胃肠吸收钾的速度，很难靠吃东西补回来。生活中，一旦“进得少、出得多”，就很容易缺钾。

　　摄入不足：如过度节食、厌食。

　　丢失过多：除了呕吐腹泻，还包括大量出汗、长期使用利尿剂等。

　　细胞内转移：如甲亢、碱中毒等状态下，细胞外的钾过多地转入细胞内，使血钾降低。

　　缺钾有些什么表现

　　低钾早期症状极易被忽略。

　　轻度：表现为疲劳无力、腿脚发软，常被误认为“太累了”。

　　中度：可能出现肌肉痉挛、抽筋、心悸、便秘等。

　　重度：当血钾低于2.5mmol/L时，可能导致肢体瘫痪、呼吸困难，甚至引发恶性心律失常和心脏骤停。病情恶化可能非常迅速，从有症状到致命，可能只有短短几天。

　　食物中的高钾选手

　　健康人群依靠日常饮食就可获取人体所需钾元素，一般无需额外补钾。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》，健康成人预防慢性病的建议钾摄入量为3600毫克/天。

　　谈到饮食补钾，很多人第一个想到香蕉，其实生活中，还有很多“高钾”食物，如：干蘑菇（3125mg/100g）、紫菜（1796mg/100g）、黄豆（1503mg/100g）、南瓜子（1500mg/100g）等。

　　这些人不要盲目补钾

　　与低钾同样危险的，是高钾血症（血钾>5.5mmol/L）。高钾血症常见诱因主要为肾功能不全或是静脉补钾速度过快。老年人、糖尿病、高血压人群更易出现肾功能不全，发生高钾血症风险更高。

　　以下人群绝对不能盲目补钾，甚至需要严格限制钾的摄入，否则可能引发致命危险。

　　肾病患者（最高危）：肾功能不全、肾衰竭、尿毒症患者，排钾能力严重下降，补钾极易导致血钾飙升，引发心脏骤停。

　　服用特定药物者：正在服用保钾利尿剂（如螺内酯）或普利/沙坦类降压药的人，这类药物具备保钾效果，会抑制钾排出，再额外补钾，风险上升。

　　确诊高钾血症患者：血钾已超过5.5mmol/L的人，再补钾就是雪上加霜。

　　转自：湖北日报