“他那天下午就来上班了

　　班长说下午休息

　　你跑来干什么

　　技术工也不在

　　设备还有小故障”

　　蹊跷的工伤事故

　　2025年3月1日，江苏丹阳一家公司正值周六，车间里部分生产设备还有小故障没处理。入职仅十几天的新员工徐友方（化名）却主动联系生产负责人，表示想要独自加班赶工。尽管负责人多次劝说，让他好好休息，但徐友方坚持要加班，负责人拗不过他便同意了。

　　然而没过多久，意外发生了，徐友方的左手无名指不慎骨折。可车间里没有安装监控，徐友方究竟是如何受伤的，除了他无人知晓。

　　受伤后，徐友方无视公司制订的工伤报备、专人送医处置流程，独自前往医院。就医后，医生诊断认为，他的左手无名指存在指尖骨折，简单包扎静养即可痊愈。但让人费解的是，到了第二天，徐友方再次去往医院并要求住院治疗，被医生拒绝后，他情绪激动，扬言要换一家医院住院。

　　入职时间短、自己要求加班、受伤后不按公司流程处理、执意要求住院……一连串的反常举动层层叠加，让公司负责人心生疑虑。

　　对于公司的质疑，徐友方是这样解释的。徐友方说，他是为了取出被卡住的加工材料，才将自己的手指头误伤了，再加上刚入职不久，不熟悉公司的处置流程，才独自就医。至于他为何强烈要求住院，是因为徐友方觉得病情严重，住院更利于工伤理赔。

　　对于徐友方的这番辩解，公司负责人认为十分牵强，徐友方很可能为了骗取工伤保险金，人为制造了事故，当即决定报警。

　　旧伤变新伤

　　警方立即进行调查，同时将此案通报给检察机关。检察机关提前介入，与警方一道对案件展开调查。

　　办案人员首先梳理了徐友方过往的工伤申报记录，发现他并非第一次工伤。2022年，徐友方在丹阳另一家公司上班时就曾申报工伤，最终拿到18万余元的赔偿。

　　更巧合的是，三年前的工伤伤情，同样有左手无名指骨折。办案人员仔细核查医院原始病历与工伤申报材料，注意到一个细节。当年，徐友方仅有手指骨折是真实新伤，申报材料中新增的右肘关节骨折，是他多年前的陈旧性伤。然而，“陈旧性”三个字却消失在申报材料中。这意味着，右肘关节骨折是被人刻意篡改包装成的工伤伤情。

　　按照工伤伤残评定标准，单一手指骨折仅能评定十级伤残，赔偿金额几万元。而叠加伪造的肘部伤情后，伤残等级直接升至八级，赔偿金额大幅增加，徐友方就因此获赔了18万余元。

　　经深入侦查，这起虚假工伤理赔并非徐友方一人所为，一个叫张广路（化名）的工伤申请代办人进入办案人员视线。

　　游走在医院周边的灰色代办

　　经查，张广路经常出入人社部门、医院等场所，专门帮人代理各类虚假工伤申报业务。他利用自己熟知工伤理赔流程的优势，通过篡改病历、P图修改诊断报告、找人代拍影像等多种手段，帮客户将旧伤变新伤、轻伤变重伤、无伤变有伤，虚增伤残等级。事成之后，张广路抽取三成高额代理费牟利。

　　通过全面核查张广路经手的数十起工伤申报案件，办案人员查实，他在2020年至2024年间，先后伙同徐友方等12人伪造材料、虚构伤情，累计骗取工伤保险基金和用人单位赔偿款共计103万余元，张广路个人非法获利29万余元。检察机关以诈骗罪将张广路等13人起诉至法院。

　　2026年3月，法院公开审理此案并作出判决，张广路因犯诈骗罪被判处有期徒刑十一年，并处罚金15万元。徐友方等12名被告人，因全额退缴违法所得、自愿认罪认罚，结合具体涉案事实以及对社会的危害程度，分别被判处有期徒刑一年两个月至三年不等，均适用缓刑并各处罚金。

　　一审判决后，各被告人均未上诉，判决已生效。

　　普法时间

　　Q：

　　案件中，张广路骗取工伤保险金的行为，危害主要体现在哪里？

　　A：

　　工伤保险的赔偿金，我们经常说的是两方面。第一，这是工人断手断脚的钱；第二，这是工人救命的钱。因为工伤保险基金是从企业里面征集上来的，它是有限的。如果被有心之人骗了，那我们真正受到伤害的劳动者的利益就会受到损害。它跟救灾救济款是一样的，应该上升到这个高度来保卫和认识它。张广路这类人不是孤立地存在，在很多地方都存在，他们守在医院门口就干这个事，他就会进行包装，不是工伤却变成工伤。此外，他还会把工伤或者该进行正常治疗和诊断的人给转移了，使得认定无法进行，或者将工伤扩大化。张广路这类人把工伤理赔理完了，由于他全权代理，最后他把工伤款、赔偿款拿到后，没有给受伤的人，这些现象都是实践中存在的。之所以张广路能屡屡得手，一定是中间存在漏洞，那我们就要堵住这些漏洞。

　　转自 |《今日说法》节目《工伤造假骗保案》