孩子睡觉时打呼噜、张口呼吸，甚至憋气，都是不正常的，可能都源于“腺样体肥大”。这样睡觉，可能造成很严重的后果！

　　啥是腺样体肥大？

　　扁桃体位于口咽部，张开嘴巴便可以看到；而腺样体类似于扁桃体，是人体的一个局部免疫器官，位置“藏”得比较深，位于鼻咽部即鼻腔的后面，肉眼根本看不到。

　　腺样体有什么作用呢？

　　作为局部免疫器官，它能帮助人体免疫防御，当受到炎症（如鼻炎、呼吸道感染）刺激时，可发生增大。增大的腺样体又分为生理性肥大和病理性肥大。其中，生理性肥大可堵塞部分后鼻孔组织，通过黏附、过滤、缓冲呼吸道空气中的微生物，保护气道。

　　但发生病理性肥大时，腺样体会部分过度或完全阻塞后鼻孔，由此引起相应的不良症状。例如，鼻堵、睡眠打鼾。有时，因肥大的腺样体堵塞压迫周围组织结构，还会引起临近部位的病变，例如分泌性中耳炎，引起耳闷、耳痛、耳鸣甚至听力下降，加重鼻窦炎，造成脓涕、鼻堵、头晕、头痛等；分泌物向下流淌还会刺激咽喉，引起咽部不适、咳嗽甚至支气管炎等。

　　形成“腺样体面容”，会变丑！

　　这并不是危言耸听。

　　“腺样体面容”并不是一个独立的疾病，而是由腺样体肥大、扁桃体肥大等导致上气道阻塞、张口呼吸的疾病所引起的牙颌面发育异常。这类面容的典型表现包括嘴唇上翘、唇厚、门牙前凸、下颌后缩、牙列不齐以及硬腭高拱等。

　　腺样体肥大影响的可不只是颜值——鼻子堵、打鼾，孩子夜间长期处于低氧状态，生长激素分泌会受影响，身高发育可能会落后，心脑血管和认知功能也可能受到损害。

　　“的确，由于长期呼吸暂停造成的缺氧，临床上可引起孩子嗜睡、易激惹、遗尿、磨牙、注意力不集中，甚至认知障碍、智力发育落后等，这些问题同样也要引起重视。”

　　持续性的睡眠张口呼吸和打鼾，赶紧去医院！

　　孩子一旦出现鼻子堵、张嘴睡觉或打鼾，就要立即前往医院检查腺样体吗？

　　也不是。

　　持续性的睡眠张口呼吸和打鼾是最容易被观察到的两个特征性信号——孩子如果总是习惯性地张着嘴，或者在睡眠时出现持续的打鼾、呼吸音粗重，就需要引起重视。

　　但偶尔因感冒出现的张口呼吸或打鼾，不必过度紧张。如果这些症状持续数周甚至更长时间，则应及时就医评估。此外，在临床中，腺样体肥大与过敏性鼻炎常常相伴出现，也值得关注。

　　在检查方式上，一种方式是用电子鼻咽镜，另一种方式是拍摄鼻咽侧位片。注意：不建议做鼻窦CT检查。

　　门诊中，很多家长发现孩子面容变了才来就诊，其实已经偏晚了。专家提示，最好是在孩子还只有软组织改变（如嘴唇上翘、增厚）、没有出现骨骼变形的时候，就及时干预。

　　“一旦发展到硬腭高拱、下颌后缩，即使后期矫正牙齿，其他鼻颌面的发育异常也很难完全逆转，孩子成年后患睡眠呼吸暂停的风险也会明显升高。”

　　对腺样体肥大的早期干预，不光是为了颌面部好看，更是为了孩子一生的健康。

　　转自：南京发布微信公众号