提到热射病，人们往往想到的是烈日暴晒下的中暑，但一个容易被忽略的真相是：热射病的杀手锏是“产热与散热失衡”。虽然现在气温渐降，但训练中的热射病风险并未同步“归零”——降温不等于安全，防范不能松懈。

　　一、什么是热射病?

　　热射病（重度中暑）是指人体暴露在高温、高湿环境下，和（或）进行高强度运动时，因产热大于散热，热量在体内过度积蓄，体温调节功能失调，从而导致中枢神经系统损害、多器官功能障碍或凝血功能障碍等危及生命的临床综合征。

　　二、热射病的预防措施

　　第一项

　　强化耐热力

　　主动热适应，通过反复热刺激，使人体出现适应性反应，从而提高机体对热的耐受能力。在进行热习服训练时，要在热适应的基础上循序渐进地增加运动量（这个适应过程一般需要10-14天）。

　　第二项

　　不带病参训

　　生病时身体抵抗力下降，在炎热天气下训练容易发生中暑/热射病。如训练前身体不适，卫生人员应及时评估其健康状态，根据情况判断能否参训。

　　第三项

　　重视训练间隙预降温

　　训练前和训练间隙可通过冷水喷雾、用湿毛巾和冰袋冷敷、将前臂和手浸泡在冷水中、戴冰帽和冷颈圈、饮用含盐的冰镇液体等方式预降温。在烈日直晒下训练，不要摘帽。

　　第四项

　　补水补盐

　　脱水超过体重的2%，易发生中暑/热射病。在炎热环境下高强度训练，每小时需补充含盐饮品0.5-1升，每天补6-8升。

　　第五项

　　卫生人员备齐防暑监测“三宝”

　　即为温湿度计、耳温监测仪、指脉氧检测仪，用来监测环境温度和湿度、机体核心温度及生命体征（心、肺功能）。

　　第六项

　　备齐降温设备及药品

　　如折叠浴盆担架、贮水槽、医用冰帽、冷颈圈、冰背心、冰垫、折叠水桶、冰块等降温设备。此外，还要备好防暑药品，如藿香正气滴丸、十滴水、人丹、风油精、补液盐等。

　　第七项

　　保证充足睡眠不熬夜

　　8小时睡眠可以使大脑和身体得到充分放松，有助于恢复体力。改善野外驻训条件，降低帐篷内温度，有助于保障睡眠。

　　三 、热射病预警4个信号

　　如果在训练中或训练后出现以下4种情况，极有可能是发生中暑/热射病的先兆：

　　1、烫：感觉身体发烫（从里向外发热）

　　2、晃：异常疲倦、行走不稳，似醉酒状

　　3、晕：头晕、意识模糊、抽搐

　　4、乱：脸色潮红或苍白、心慌、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻

　　四、热射病救治6步法

　　请战友们牢记热射病现场救治6步法： “脱、泡、测、补、通、静”。一旦发生热射病，要迅速实施抢救，第一时间降温。

　　第一步·脱

　　立即脱离热环境、脱去装具和衣服。立即将战友搀扶到树荫下，脱去装具和外衣裤尽快散热。同时，对其大声呼叫，以评估意识状态。如发现无意识，立即评估有无呼吸、心跳。如发现无生命体征，立即进行心脏按压及人工呼吸，同时降温。

　　第二步·泡

　　将战友全身浸泡在装有20°C左右冷水的浴盆中，头在水面上，戴冰帽、冷颈圈。也可用冰水浸泡过的毛巾擦拭全身，同时将冰块放置在颈部两侧，双侧腋下、大腿根部，或将战友放在冰床上，用毛巾擦拭全身。

　　第三步·测

　　快速准确测量核心体温是准确评估病情和指导有效降温的前提。通常使用直肠温度（肛温）来反映核心体温，可弯曲式直肠温度计插入深度至少为15cm。无法测量肛温时，也可使用耳蜗温度代替。

　　第四步·补

　　应在现场快速建立静脉通路，首选外周较粗的静脉，建议建立外周双通路，优选套管针。如有条件也可建立骨髓腔液体通路。输注液体首选含晶体液（如生理盐水或林格液）。通常在现场第1 小时输液总量1500-2000ml。

　　第五步·通

　　通气道、供氧气。若战友处于昏迷状态，应将其头偏向一侧，一旦发生呕吐，应立即清除口腔分泌物，防止误吸引起窒息，确保呼吸道通畅。如指脉氧饱和度小于95%，要给予鼻导管吸氧。

　　第六步·静

　　控制抽搐。如战友突发抽搐，应给予地西泮注射液5-10mg静注或10-20mg肌注。注射后注意观察呼吸情况、监测指脉氧饱和度。如果出现呼吸抑制，指脉氧饱和度下降至小于90%时，可以通过简易呼吸器辅助呼吸。

　　战友们

　　“秋老虎”余威不减

　　坚持科学组训

　　紧盯训练细节

　　既要练出过硬本领

　　也要守好健康防线

　　资料来源：《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》

　　作者：张亚宁、黄冰鉴