一枚小小的五角星,藏在宝宝食管里整整一年,让一个家庭奔波于求医之路,也让一个孩子承受了本可避免的痛苦。
一年“痰鸣”之谜
元凶令人后怕
1岁2个月的明明(化名)从两个月大时起,喉中就总带着痰音。每次感冒发烧,痰鸣就格外明显,还伴有打鼾和张口呼吸。父母带他跑了多家医院,都当作“支气管炎”“喉炎”来治,可病情始终不见好转。
直到最近因高烧住院,当地医院支气管镜检查提示“气管上段狭窄(外压性)”,医生建议转至上级医院进一步明确病因。随后,明明的父母才带着他来到湖北省妇幼保健院。
儿童呼吸科主任吴亚斌团队检查后发现,气管受压的“真凶”很可能来自食管内部。于是,呼吸科与消化内科联手,为明明进行“双镜”(支气管镜、胃镜)探查。
8月26日,手术麻醉科全程护航。支气管镜再次确认气管上段存在外压性狭窄,紧接着的胃镜终于在食管上段发现了一枚不规则的五角星形异物,直径约1.5厘米,边缘锐利,已刺入黏膜,周围长出了肉芽。
异物被精准取出后,明明妈妈才认出,这是她亲手做的早教教具,不知何时被孩子误吞。

食管中取出的五角星。(受访单位供图)
症状隐匿
常规治疗无效需警惕
明明一年来的主要表现仅仅是“喉中痰响”,没有出现吞咽困难、流口水、拒食等食管异物的典型症状,极易被误判为呼吸道感染或发育异常。
吴亚斌主任特别提醒,婴幼儿食管异物表现多样,有时相当隐匿。若孩子反复痰鸣、喘息或呼吸困难,常规抗感染治疗无效,就应警惕食管异物的可能,需及时到有儿童呼吸内镜诊疗能力的医院就诊。

医疗团队为孩子进行异物取出术。(受访单位供图)
安全警钟:
小零件,大隐患
明明的事件为所有家长敲响了警钟。婴幼儿处于“口欲期”,好奇心强,喜欢把东西往嘴里塞,硬币、纽扣、电池、玩具零件等都可能成为隐患。
这其中,有些“隐形杀手”尤其危险:
纽扣电池:腐蚀性极强,2-6小时内可致食管烧伤、穿孔。
磁力珠:吞食两颗以上会相互吸引,可能夹住肠壁,导致肠梗阻或穿孔。
尖锐物品:如别针、玩具碎片,易刺穿消化道壁。
近年来,因儿童好奇误吞玩具零件的事件屡见不鲜。这提醒家长在为3岁以下儿童选购玩具时,务必检查是否存在易脱落的小零件,并让此类物品远离孩子可触及的范围。
万一误吞
记住“三不”与“三要”
如果发现或怀疑孩子误吞异物,请保持冷静并牢记:
三不:
不要盲目催吐:可能造成二次伤害,引发窒息。
不要继续进食:立即停止喂水喂食,为可能的麻醉内镜手术做准备。
不要使用“土方法”:吞饭团、喝醋等只会加重损伤。
三要:
要识别危险信号:若孩子出现剧烈咳嗽、面色青紫、呼吸困难,立即实施海姆立克急救法(1岁以上儿童及成人),并拨打120。若仅表现为吞咽困难、哭闹、拒食,也应立即就医。
要带上同类物品:去医院时,尽量带上误吞物品的同款或照片,帮助医生判断性质。
要相信专业团队:消化道异物是小儿急症,绝大多数可通过内镜微创取出,需信任并配合医生。
一枚小小的早教玩具,却让孩子承受了一年的痛苦。希望明明的故事能促使更多家庭行动起来,排查身边的隐患,学习科学的急救知识,让孩子远离“吃”出来的危险。
转自:湖北日报
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