前段时间，浙江诸暨张女士的牙齿总是隐隐作痛。起初疼痛感比较轻微，她也没当回事，可随着疼痛日渐加剧，难以忍受的张女士便前往市人民医院口腔科就诊。

　　医生初步检查后，发现她的情况并非普通牙痛那么简单，便让她做了颌面部CT检查。

　　检查结果让张女士吓了一跳，她的上颌骨病变区域内，密密麻麻堆积着大量牙体样组织，如同颌骨里藏了一堆细小的“牙齿”。

　　“这是牙瘤，属于良性瘤样病变，不会发生癌变，不用害怕。”面对惊慌失措的张女士，医生耐心解释。后续，医生为张女士实施了手术，将颌骨内的病变组织完整摘除。

　　被取出的“牙瘤”

　　牙瘤是什么？

　　牙瘤为牙源性肿瘤，是一种发生在颌骨内的牙源性病变，主要由一个或多个牙胚组织在发育过程中出现异常增生而形成。

　　牙瘤内部可以包含处于不同发育阶段的牙胚组织，有的甚至能够形成较完整的牙齿样结构。少则数个，多则数十个，形态各不相同，有的看起来与正常牙齿相似，有的则没有明显的牙齿形态，由多种牙体硬组织杂乱堆积成团，周围通常包裹着纤维组织。

　　牙瘤可发生于任何年龄阶段，但在儿童和青少年中更为常见，无明显男女差异。

　　牙瘤有两种

　　组合性牙瘤（多见）

　　该类型多发于上颌前牙区，由数量不等的牙样小体组成。在每个牙样小体中，牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织的排列类似于正常牙体组织，只是形态与正常牙齿不同。

　　混合性牙瘤

　　该类型多见于下颌前磨牙及磨牙区，由排列紊乱的结节状钙化物构成，不具备正常牙齿结构。

　　有时候无症状

　　有时候疼痛还会感染

　　体积小的牙瘤可能无明显自觉症状，或表现为局部质硬的肿块。当牙瘤体积增大时，可引起以下症状：

　　1.压迫周围神经出现疼痛；

　　2.颌骨膨隆；

　　3.牙松动或者移位，恒牙萌出困难，局部感染；

　　4.压迫邻近牙根造成牙根吸收从而引发牙痛。

　　建议早发现早治疗

　　对于体积较小，无明显症状，距离神经、上颌窦、鼻底等重要解剖结构较近的牙瘤可以暂不处理，定期复查，及时了解牙瘤的大小变化以及对周围组织的影响。

　　但不排除牙瘤发生继发病变的情况，如发现异常则选择手术治疗，若已发生病变或可能有潜在危害的牙瘤建议及早手术治疗。

　　牙瘤本质上是一种牙源性发育畸形，其发病因素尚无定论。在牙发育过程中，受到的任何刺激都有可能导致牙瘤的发生，难以准确预防。目前能做的就是，加强口腔卫生管理，注意保持口腔清洁。

　　内容来源：诸暨市人民医院、诸暨市融媒体中心

　　编辑：刘慧明

　　值班主编：彭菲

　　监制：马龙