新学期开启，孩子们重返校园，课间的追逐打闹、体育课上的挥汗如雨，难免会伴随着一些磕磕碰碰。市卫健委提醒：面对孩子意外伤害，要分清哪些情况可以观察，哪些必须立刻送医。

　　磕个包、擦破皮

　　先别慌，冰敷加观察

　　只要孩子摔完之后精神还行，能正常说话、玩耍，没有呕吐，四肢活动自如，出血在按压5分钟内能止住，老师或家长可以观察处理。头上鼓包就赶紧找冰袋，裹上毛巾冷敷，每次15分钟，隔一小时再来一次，24小时内千万别揉，不然血肿会越揉越大。擦伤的地方用生理盐水冲一冲，涂点碘伏，干了贴个创可贴就行。

　　但是如果孩子是从高处摔下来，或者被重物砸到头，摔完之后出现短暂的意识不清、眼神发直、怎么叫都叫不醒、频繁呕吐（尤其是喷射式的）、走路摇摇晃晃，或者耳朵鼻子往外流血流水——出现这些迹象，一分钟都别耽误，马上送医。

　　扭了脚、摔了跤

　　看能不能站起来走路

　　体育课跑步崴脚、跳高扭伤膝盖是开学季的高发损伤，这里有一个简单直观的判断标准：看孩子能否自主站立、负重行走，如果可以站立走路，可能是韧带拉伤，这时要立刻停止活动，48小时内冰敷患处，用弹性绷带适度加压包扎，同时抬高受伤的下肢。

　　但如果出现这三种情况，就得高度怀疑是骨折了：一是疼得碰都不能碰，手指或脚趾发白、发紫；二是肉眼可见的变形，胳膊腿歪了；三是完全站不住，脚一沾地就剧痛。这时候千万别去搬动、牵拉，用硬纸板或木板简单固定一下，赶紧送医院。

　　另外，被生锈的金属划伤、被动物咬伤，或者是比较深的割伤和穿刺伤，冲洗完按压止血之后，尽快去医院让医生判断要不要打破伤风或者狂犬疫苗。

　　吞了异物

　　根据具体异物，酌情实施催吐

　　误吞异物，千万别用手抠喉咙催吐，这样容易导致窒息，或者把食道灼伤。

　　如果孩子吞的是光滑的小物件，比如塑料积木、小纽扣，而且吞下去之后没有呛咳、没有呼吸困难，这类东西大多数会在两三天内随大便排出来，家长可以给孩子多吃点韭菜、芹菜这类粗纤维食物，每次上厕所都留意一下。三天还没排出来，或者孩子开始肚子疼、呕吐，再去医院。

　　真正需要立刻送医的是两类“定时炸弹”。一类是纽扣电池和尖锐物品——电池腐蚀性极强，在体内多待一小时伤害就大一分，必须尽快取出。另一类是强酸强碱的清洁剂，比如漂白水、管道疏通剂。这里有一个特别容易犯的错：很多家长觉得“多喝水稀释一下”，但医生紧急提醒，千万不要喝水，因为稀释过程中会产生热量，造成二次灼伤。正确的做法是禁食，带上误食物品的原包装，立刻去医院，告诉医生吃了什么、吃了多少、什么时候吃的。

　　开学季的意外伤害，防得住，也分得清。谨记轻症在家稳住，重症及时送医。不瞎跑、不乱治、不耽误，共同守护孩子健康。

　　资料：市卫健委、上海市儿童医院急诊科副主任医师 陈婷婷