糖尿病前期,别急着少吃主食!研究:这样吃饭的人,逆转率反而更高

2026-09-08 20:35来源: 健康时报

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  想控血糖、逆转糖尿病前期,很多人第一反应就是:少吃主食,多吃肉。尤其近些年,生酮饮食、低碳高蛋白等吃法被不少人奉为控糖准则。但这么吃真的能逆转糖尿病前期吗?答案可能和你想的恰恰相反。

  日前,一项覆盖8个国家、追踪长达3年的大型研究给出了明确结论:盲目坚持“高蛋白+低升糖指数”饮食的人,糖尿病前期的长期逆转率,反倒比不上正常吃饭、均衡饮食的普通人。今天这篇文章,就把这套糖尿病前期逆转的「黄金饮食法」一次性讲透!

糖尿病前期,别急着少吃主食!研究:这样吃饭的人,逆转率反而更高

  AI生成图

  逆转糖尿病前期,

  这样吃饭的人逆转率更高

  很多血糖偏高、处在糖尿病前期的人,都会追捧高蛋白、低升糖指数的饮食方法。2026年1月,国际期刊《糖尿病学》(Diabetologia)刊发了一项覆盖8个国家、追踪3年的大型随机对照研究,结论颠覆很多人的认知:想要长期逆转糖尿病前期,均衡的“中等蛋白+中等升糖指数”常规健康饮食,逆转效果反而比高蛋白+低升糖饮食更好。①

糖尿病前期,别急着少吃主食!研究:这样吃饭的人,逆转率反而更高

  研究截图

  这项研究纳入了近2000名超重或肥胖的糖尿病前期成年人。所有参与者先通过8周的低热量饮食快速减重,随后被随机分成两组,进行长达3年的饮食监测:

  高蛋白+低升糖饮食组:蛋白质摄入占总热量的25%,并且选择低升糖指数的食物(即让血糖上升速度更慢的食物)。

  常规饮食组:蛋白质摄入占总热量的15%,碳水化合物的升糖指数为中等水平——这种饮食更接近我们日常的健康膳食指南。

  3年下来,结果出乎很多人意料:

  1. 常规饮食组:血糖逆转效果反而更显著

  一年随访时,常规饮食组的糖尿病前期缓解率(即血糖恢复到正常水平)达到了26.3%,而高蛋白+低升糖饮食组只有20.7%。

  到了第三年,常规饮食组的缓解率依然领先,为20.6%,高蛋白+低升糖饮食组则为15.5%。换句话说,这种更贴近日常的吃法,长期逆转糖尿病前期的概率反而更高。

  2. 常规饮食组:对长期血糖代谢更加友好

  更关键的是:这两种吃法,在帮助大家长期保持减重效果上几乎打平——大约有1/3的人能在3年后依然维持显著的减重成果。

  这意味着,常规饮食带来的血糖缓解优势,并不是因为它让人瘦得更多,而是饮食结构本身的“功劳”——它对长期糖代谢更友好。

  因此,想对抗糖尿病前期、实现血糖逆转,别只盯着“少吃主食,多吃肉”。在保证足够膳食纤维和整体饮食质量的前提下,适量摄入碳水化合物,反而更有助于长期维持血糖健康。①

  真正有效的“常规控糖饮食”,

  有4个核心特点

  上述试验中常规控糖组的人日常都是怎么吃的?饮食上有哪些特点?

  1. 充足膳食纤维摄入,筑牢代谢基础

  充足的膳食纤维是控糖饮食的核心基础条件,也是保障长期代谢健康的关键。研究明确指出,每日膳食纤维摄入超过20克,能够优化肠道代谢、延缓糖分吸收、改善身体整体代谢环境,对逆转糖尿病前期起到重要作用。

  2. 严格控制“精制糖”,避免血糖骤升

  研究中两组参与者都减少了精制糖的摄入。精制糖吸收速度快,极易造成血糖短时间内急剧飙升,加重胰岛代谢负担,长期过量摄入会直接诱发胰岛素抵抗,加剧糖尿病问题。

  因此,控糖的核心在于摒弃精制糖、严控添加糖摄入,而非盲目戒断所有碳水化合物。在这个前提下,适量摄入来自全谷物、杂豆、薯类的碳水,并不会成为代谢负担。

  3. 适量的碳水摄入,能维持稳定代谢

  这是常规饮食与高蛋白+低升糖饮食最根本的分水岭。研究发现,在膳食纤维充足且添加糖受控的健康背景下,适量摄入碳水化合物反而能提供更平稳的代谢环境,有利于长期维持血糖稳态。而高蛋白+低升糖饮食虽然短期见效快,但拉长到1~3年,其优势会消失,甚至可能提升糖尿病患病风险。

  4. 蛋白质吃够即可,并非越多越好

  常规饮食强调蛋白质摄入“足量”而非“过量”。研究明确否定了高蛋白饮食的长期控糖效果——它无法有效降低糖化血红蛋白和空腹血糖。相反,多项证据表明,长期过高的蛋白质摄入可能影响胰岛素敏感性,反而与较高的糖尿病风险相关。①

糖尿病前期,别急着少吃主食!研究:这样吃饭的人,逆转率反而更高

  人民日报健康客户端图

  想逆转糖尿病前期?

  8个吃饭细节照着做就行

  1. 主食:多选优质碳水

  比少吃碳水更重要的是,吃对碳水。优质碳水的慢消化特性可减少血糖波动,避免因血糖快速下降引发的饥饿感,同时可降低胰岛素大量分泌导致的脂肪堆积风险。优选以下食物:

  → 全谷物:燕麦、藜麦、黑米等;

  → 杂豆:鹰嘴豆、红豆、绿豆等;

  → 薯类:红薯、芋头、山药等。

  2. 蛋白质:吃够量就行

  不用顿顿鸡胸肉、鱼虾,过量的蛋白质并不会帮助更快逆转血糖。根据《中国居民膳食指南》,健康成年人的每日蛋白质推荐摄入量为每公斤体重0.8~1.2克。优质蛋白的十佳来源:鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆。

  复旦大学附属中山医院临床营养科营养师牛晓璇2026年在医院微信公众号刊文指出,例如一个60公斤的成年人每天需要60~72克蛋白质——这大约相当于1个鸡蛋、1杯牛奶、100克鱼肉、100克鸡胸肉和100克豆腐加起来的总量,日常饮食中比较容易实现。②

  3. 膳食纤维:增加摄入

  《中国糖尿病医学营养治疗指南(2022版)》明确指出,添加膳食纤维可延长糖尿病患者的胃排空时间,延缓葡萄糖的消化与吸收,从而改善长期血糖控制。指南强调,每天摄入25~36克膳食纤维,特别是10~20克的可溶性膳食纤维,不但有助于控制血糖,还能降低糖尿病患者的死亡风险。

  一个懒人公式算清楚:每天吃够30克膳食纤维≈一小碗全谷杂豆+1斤蔬菜+1个拳头大小的水果+一小把坚果仁。

糖尿病前期,别急着少吃主食!研究:这样吃饭的人,逆转率反而更高

  AI生成图

  4. 吃饭顺序:最后吃主食

  北京积水潭医院内分泌科住院医师白媛媛2025年在医院微信公众号刊文指出,尝试先喝一小碗清汤→再吃一大口蔬菜→然后吃蛋白质(肉/蛋/豆)→最后吃主食。此顺序可延缓葡萄糖吸收,有效降低餐后峰值和血糖波动。③

  5. 吃饭速度:细嚼慢咽

  每口食物咀嚼20~40次,进餐间隔可稍作停顿。吃得慢,大脑才能及时接收到“吃饱了”的信号,避免过量进食。另外,建议改用非惯用手持餐具,或选择小号餐具控制进食量。

  6. 淀粉食物:放凉再吃

  热乎的淀粉类食物凉一凉再吃,对控糖有利。山东烟台毓璜顶医院临床营养科住院医师康静文2024年在科室公众号刊文介绍,米饭、馒头、土豆做熟后冷藏,抗性淀粉含量会显著增加,升糖指数也有明显下降。再加热后,抗性淀粉也会部分保留,像米饭冷藏后重新加热,血糖反应仍比新鲜热米饭要低。④

  7. 软烂食物:尽量少吃

  注册营养师王璐2024年在科普中国刊文表示,进餐后血糖的上升速度和食物的质地有关。对于血糖控制不佳、糖尿病人群来说,优先选择质地相对干硬的食物,少吃质地柔软、糯叽叽的食物,更有利于维持餐后血糖的平稳。比如多吃“有嚼头”的窝头,少吃软乎乎的白面包;多吃硬挺筋道的面条,少吃煮到软烂、入口即化的线面等等。⑤

  8. 蔬菜豆类:别切太碎

  浙江医院内分泌科副主任医师阮园曾在健康中国微信公众号指出,蔬菜能不切就不切,豆类能整粒吃就不要磨碎。蔬菜加工越细致,膳食纤维破坏就越多。建议切菜时切成长段、大块,不要切丁切末,这样可以更好地保留营养素。膳食纤维是天然屏障,可以降低消化率,从而使血糖生成指数降低。⑥

  写在最后:

  控糖拼的不是一时严苛,而是长久能坚持的吃法。与其追捧网红极端食谱,不如把一日三餐吃明白:主食换成全谷物,蔬菜多占半盘,肉蛋选清淡少油的,放慢吃饭速度,先吃菜再吃肉最后吃主食。健康管理,从来不是和自己较劲,而是学会和身体和解。

  

  本文综合自:

  ①Zhu R , Guo J , Huttunen-Lenz M ,et al. Long-term effects of dietary protein and carbohydrate quality on prediabetes remission: results from the PREVIEW randomised multinational diabetes prevention trial[J].Diabetologia, 2026, 69(1).DOI:10.1007/s00125-025-06560-x.

  ②2026-09-02复旦大学附属中山医院:《每天一勺蛋白粉,真的能提高免疫力吗?》

  ③2025-05-23首都医科大学附属北京积水潭医院《全民营养周丨吃饱吃好不升糖!糖尿病患者专属饮食解决方案》

  ④2024-06-11烟台毓璜顶医院临床营养科《一种能减肥的淀粉,你听过吗?》

  ⑤2024-01-29科普中国《这种控制血糖的饮食技巧,简单好记,适合大多数人》

  ⑥2022-11-17健康中国《晚餐吃得太晚,这项身体指标可能会升高!》

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