9月4日，百万粉丝吃播网红“莹莹（干饭莹）”的父母通过社交账号发布讣告，确认其于2026年8月17日离世，年仅24岁。她最后一条视频发布于8月14日，称自己因长期催吐导致血钾浓度最低仅2.3毫摩尔/升。有消息称，“莹莹（干饭莹）”长期处于低钾状态，离世疑与低钾引发的心搏骤停有关。

　　“钾是人体重要的电解质，参与神经信号传递和肌肉收缩。”泰康仙林鼓楼医院营养科副主任医师刘莉莉解释，这里的“肌肉”不仅指四肢的骨骼肌，还包括胃肠道平滑肌和心肌。因此，低钾带来的后果远不止“没力气”那么简单。

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　　根据2020年发表于《中华肾脏病杂志》的《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》，血钾低于3.5毫摩尔/升即可诊断为低钾血症。其中，3.0—3.4为轻度，2.5—2.9为中度，低于2.5则为重度。“干饭莹莹”自述的2.3毫摩尔/升，显然已处于重度低钾范围。

　　刘莉莉指出，轻度低钾时部分人可能没有明显感觉，或仅有轻微乏力。但当血钾降至3.0毫摩尔/升以下时，乏力感会显著加重，可能出现恶心、呕吐、食欲减退、便秘，心电图也会出现T波改变等异常。若血钾进一步下降，肌肉无力可累及吞咽肌和呼吸肌，导致吞咽困难、呼吸困难，甚至窒息；肠道平滑肌受累可引发麻痹性肠梗阻；影响心肌节律性传导性则可能诱发恶性心律失常，如室性心动过速、房颤，最终导致心脏停搏和猝死。

　　刘莉莉指出，在肾功能正常的健康人群中，低钾血症并不普遍。但持续性呕吐或腹泻，均可能导致水分及电解质（包括钾离子）的大量流失；长期在高温环境下作业、大量出汗，若未能及时补液和补充电解质，同样存在低钾风险，需要引起重视。

　　而对于有催吐习惯的吃播而言，虽然每天摄入大量食物，但催吐行为却使钾的丢失远多于摄入。刘莉莉分析，催吐导致低钾有两方面机制：第一，消化液中的钾浓度远高于血液，剧烈呕吐直接将含钾的胃液和肠液排出体外，造成钾的直接丢失；第二，呕吐丢失胃酸可引起代谢性碱中毒，而碱中毒状态下肾脏排钾会进一步增加，从而加重低钾程度。对此类人群来说，即使一次住院纠正血钾数值，只要催吐没停止，低钾仍可能再次出现。

　　记者了解到，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》，健康成年人每日钾的适宜摄入量为2000毫克。刘莉莉指出，若日常饮食长期以精米白面为主，而蔬菜、水果、坚果及豆类摄入不足，则钾的摄入量往往难以达标。她建议，应适当增加粗杂粮、坚果、豆类以及香蕉等富含钾的蔬果，从源头优化饮食结构，确保钾的摄入充足。

　　“但千万不要盲目额外补钾，高钾血症的危害同样严重。”刘莉莉明确表示，是否低钾仍需经医师评估，且钾并非“多多益善”。如果已确诊存在明显的低钾血症，必须在医院和医生的严密监测下，遵医嘱用药，切不可自行购买补钾制剂服用，以免矫枉过正，引发高钾风险。

　　“干饭莹莹”的悲剧再次敲响警钟，极端的吃播文化对健康的透支，远比想象中更直接、更致命。值得一提的是，2021年施行的《中华人民共和国反食品浪费法》明确禁止制作、发布、传播宣扬“量大多吃、暴饮暴食”等浪费食品的节目或音视频信息。2025年1月，中央网信办开展春节网络环境整治时，也将变相发布暴饮暴食、畸形饮食信息并借机获取关注的内容列入整治范围。刘莉莉提醒，长期催吐或暴饮暴食的吃播群体应特别关注自身电解质平衡，定期监测血钾水平，一旦出现乏力、心悸或肌肉无力等早期信号，务必及时就医，切莫因追求流量而忽视生命的预警。

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖