“挣钱固然重要，身体永远是第一位。”这是24岁百万粉丝吃播博主“干饭莹莹”（本名陈紫怡）在生前的叮嘱。8月14日，她因低钾住院，告诉粉丝自己血钾浓度最低只有2.3。仅仅3天后，8月17日，她永远地离开了这个世界。据知情人透露，离世原因疑似低钾引发的心脏骤停。

　　一个24岁的年轻生命，就这样猝然落幕。血钾到底是什么？为什么低到2.3就能致命？西湖之声记者采访了浙江省人民医院朝晖院区临床科室急诊医学科庞凌霄副主任医师，揭开这个“隐形杀手”的真面目。

　　血钾2.3是什么概念？

　　医生：属于重度低钾，要送抢救室

　　“一般我们正常血钾水平是3.5到5.5毫摩尔每升。”专家介绍，血钾必须在这个范围内。低于3.5就是低钾血症，其中3.0到3.5为轻度，2.5到3.0为中度，低于2.5就是重度。

　　“干饭莹莹”的2.3，已经属于重度低钾。“如果我们临床遇到这样子的指标，基本都是要放到抢救室里面去的。”庞主任说。

　　为什么这么重视？因为血钾跟心脏的电活动直接相关。心脏的每一次跳动，靠的是生物电在心肌中传导，而钾离子就是这个“电路”的关键开关。“血钾低了或者高了，传导就会紊乱，引发心律失常——有些是致命性的，包括室颤、室速。”莹莹很可能就是因为严重低血钾诱发了恶性心律失常，导致猝死。

　　吃播一直在“吃”，

　　为什么会缺钾？

　　很多人想不通：吃播一直在吃东西，怎么会缺钾缺到这种程度？

　　问题的关键不在于“吃”，而在于“吐”。庞主任解释，像莹莹这样的吃播博主，可能会为了保持身材、维持食量，镜头前拼命吃，镜头外拼命吐，或者吃泻药把食物快速排出去。

　　“我们人只要正常生活、正常饮食，机体本身就会维持钾的动态平衡。”庞主任说，水果、蔬菜等食物里都含有钾离子，正常吃饭不会缺钾。但反复催吐，胃液大量丢失，而胃液里含有大量钾离子，丢失了又没有及时补充，就会导致低血钾。

　　庞主任还提醒，大量出汗（比如跑马拉松、夏天剧烈运动后只喝白水不补电解质）、上吐下泻（比如食物中毒），也都可能导致低钾。有的人本身患有离子通道病和甲亢，也会引起低血钾。

　　乏力是最早的低血钾信号，

　　出现这些症状要警惕

　　低钾最早、最常见的表现就是下肢无力，走路觉得脚拖不动，上楼梯腿发软，站久了想蹲下。

　　“它一般首发表现就是双下肢对称性的乏力。”庞主任说。但每个人症状不一样，有的人血钾已经很低了，可能只是感觉轻微乏力，很多人以为只是累了、没睡好，根本不会想到去查血。“这种无力感从腿部蔓延到躯干、上肢，再到呼吸肌，人连呼吸都变得吃力。”

　　庞主任特别提醒：如果出现逐渐下肢无力的情况，特别是以前有过低血钾病史的人，一定要赶紧去医院查血钾。此外，高血钾也很危险，虽然不一定有乏力的感觉，但可能引发心律失常，有的人会感觉心慌，同样需要警惕。

　　低血钾怎么补？

　　医生：千万别自己乱吃补钾片

　　出现低血钾怎么办？比如跑完马拉松感觉浑身无力、上吐下泻之后，该怎么补？

　　庞主任建议，马拉松等大量出汗后感觉乏力，可以及时补充电解质饮料，里面含有钾、钠等电解质。但如果是上吐下泻，一定要及时去医院，不仅要查有没有低血钾，还要看有没有脱水、感染等问题。但千万别自己在家乱吃补钾片。

　　“不建议患者居家补钾。”庞主任特别强调，“钾主要是通过肾脏排泄的。如果本身肾功能不好，补进去的钾排不出去，就会蓄积，导致高血钾，同样会引发心律失常。”即使肾脏正常的人，补多了也会超过肾脏的排泄阈值，照样会蓄积。

　　“像我们如果给拉肚子的病人开了补钾药片，也会交代他吃几天就够了，正常了就不要再吃了。”庞主任说，“不能像吃维生素片一样随意。”

　　庞主任还特别提醒了另一类人群——打减肥针后出现恶心呕吐的女性。“呕吐多了，也会导致低血钾。”如果吐得厉害，一定要及时去医院输液补钾。“暴饮暴食又催吐，肯定不提倡，还是要回归一个健康的方式。”

　　转自：急诊室爆米花