低钾血症是指血钾含量低于正常范围的一种病理状态,正常情况下,血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,当血钾<3.5mmol/L时,可被诊断为低钾血症。一般会由于摄入钾过少,或通过汗液、尿液、胃肠道排出钾过多,或进入细胞内的钾增多等原因导致。高危人群包括长期偏食、减肥,或有长期大量呕吐、腹泻,肾脏疾病等的患者。严重者可出现心室扑动、心室颤动,导致心脏骤停而猝死。
浙江医院全科医学科副主任(主持工作)柴栖晨副主任医师指出:“人体的胃液里,钾的浓度是血液的2到3倍;肠液里钾的浓度更是血液的10倍。”柴主任说,一次剧烈的呕吐或腹泻,丢掉的不是水分,是含钾量极高的消化液。反复如此,血钾就像被一点点抽干的水池,很快就见了底。
当然,导致低钾的并不只有消化道丢失这一条路径。柴主任说,临床上低钾血症的三大元凶是:摄入不足、丢失过多、细胞内外的异常转移。
摄入不足,就是吃得实在太少,比如过度节食;
丢失过多,除了呕吐腹泻、大量出汗,还有肾脏丢失,像服用利尿剂或某些内分泌疾病患者就属这类;
而细胞内外转移,比如静脉泵胰岛素降糖,钾离子就非常容易转入细胞内,血液里的钾就会减少。
此外,碱中毒、严重感染、甲亢引起的周期性麻痹,甚至严重应激状态,都可能让血钾在短时间内骤降。

低钾最狡猾的地方
就是它早期的症状太普通
普通到几乎每个人都会忽略
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低钾最早、最常见的表现就是下肢无力,走路觉得脚拖不动,上楼梯腿发软,站久了想蹲下。很多人以为只是累了、没睡好,甚至觉得是年纪大了,根本不会想到去查血。等到这种无力感从腿部蔓延到躯干、上肢,再到呼吸肌,人连呼吸都变得吃力时,往往已经来不及了。

柴栖晨特别提醒,急性发生的低钾比慢性的要危险得多——急性低钾会导致心脏的电活动瞬间失控,猝死风险成倍增加。
中山医院严肃警告:
低钾严重者会致命!
附常见高钾食物
据“复旦大学附属中山医院”介绍,钾是一种非常重要的电解质,参与机体细胞代谢,在调节渗透压和酸碱平衡、保持神经肌肉兴奋性和心肌自律性等方面发挥重要作用。
低钾血症是指血钾含量低于正常范围的一种病理状态,正常情况下,血钾浓度为3.5~5.5mmol/L。当血清钾<3.5mmol/L时,可被诊断为低钾血症。会出现疲乏无力、胸闷心悸、恶心呕吐、腹胀便秘等症状。高危人群包括长期偏食、减肥,或有长期大量呕吐、腹泻,肾脏疾病等疾病的患者。严重者则四肢软瘫,甚至出现呼吸肌麻痹、心脏骤停、猝死等。
如果怀疑自己血钾异常,可以去医院化验血电解质指标,切勿自己判断,一定要由医生确诊血钾是否异常,遵从医嘱服药饮食。轻度低钾的患者,可以依靠食物来补钾或者是口服补钾药物等方式来补钾;中度、重度低钾的患者以及急性低钾血症的患者,应当在医生的监护下,使用静脉补钾药物,并同时筛查产生低钾的原因,必须针对低钾的病因来进行治疗,源头治理。
高钾食物有哪些
1、水果类
香蕉、橙子、柚子、榴莲、椰子、牛油果等。
2、蔬菜类
菠菜、香菇、木耳、米苋、土豆、藕、山药、枣、黄豆、蚕豆等。
3、海产品
紫菜、海带、墨鱼干、干贝、三文鱼、虾米等。
4、肉类
羊肉、猪肉、鸡脯肉、鹅肝等。
5、其他
奶粉、茶叶、开心果、腰果、瓜子、葡萄干、花生酱、酱油等。
低钾患者应多吃以上含钾丰富的食物,慢性低钾患者建议食用低钠盐,因为低钠盐中的钾含量(50~150毫克/克)很高,是普通食盐的几十倍。
综合:新闻坊、复旦大学附属中山医院、浙江医院
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