近日

　　河北医科大学第一医院

　　重症医学五科收治了一名15岁少年

　　从看似普通的腹泻

　　发展到看东西重影、说话含糊

　　再到喘不上气、呼吸衰竭……

　　前后不过48小时

　　病情进展之快

　　让所有人都措手不及

　　该患者在送医前发生了腹泻，当时谁都没在意，没想到病情急转直下——吞咽费力，颈部发软抬不起头，然后就是胸闷，像有块大石头压在胸口。被家长急匆匆送到医院急诊时，他歪着头，瘫卧在床，整个人像被抽掉了骨头。急诊医生紧急安排了相应检查和对症治疗，随后转入重症医学五科。医生靠近问询病情：“看东西重影吗？”他用力点头。“喘气费劲吗？”他指了指胸口，眉头紧皱，呼吸又浅又快。“吃什么过期变质的东西了吗？”他一会儿嗯，一会儿摇头，说不清楚。

　　简单的问询让医生心里亮起了红灯：

　　①进展极快：腹泻→复视→吞咽困难→呼吸肌无力，整个过程不到两天。

　　②症状“自上而下”：先眼睑下垂、复视，再颈部无力，最后呼吸肌受累——这是典型的下行性瘫痪。

　　③感觉正常，意识清楚：该患者虽然动不了、喘不上气，但全程清醒，能感知疼痛，腱反射也存在——这明显区别于脑卒中或重症肌无力。

　　根据这三条线索，指向一个极其凶险的疾病——肉毒中毒。经过医院悉心诊疗之后，患者已康复出院。

　　什么是肉毒中毒？

　　很多人听过“肉毒毒素”这个词

　　第一反应是医美除皱

　　但你可能不知道

　　肉毒毒素

　　是已知最强的神经毒素之一

　　肉毒中毒是一种严重的中毒性疾病，死亡率高，主要由摄入被肉毒毒素污染的食品引起。

　　安徽医科大学公共卫生学院孙莹教授表示，肉毒中毒并不是感染了细菌，而是中了肉毒梭菌产生的毒素的毒。

　　肉毒梭菌在厌氧环境（如真空、罐装）下极易生长繁殖并产生毒素。肉毒毒素的毒性约为砒霜的1000万倍，0.00000005克即可致命。

　　网络销售的小微品牌即食真空包装肉制品（如鸡架、鸡爪、酱卤肉等），如果在生产加工、储存流通环节控制不当，可能会成为导致肉毒中毒的高风险食品。

　　当真空包装食品在运输、配送或消费者储存过程中，未能始终保持在冷藏温度下，而是处于常温环境（例如夏秋季的室内、汽车后备厢、快递驿站等）时，产品内部残留的或后来污染的肉毒梭菌“芽孢”就会“苏醒”，迅速生长繁殖并产生致命的肉毒毒素。

　　也就是说，真空包装虽能有效隔绝氧气，减缓食品的氧化变质，但也为肉毒梭菌创造了“完美”的厌氧环境。

　　消费者应认识到真空包装并不等同于“无菌”和“长久保鲜”，它只是一项保鲜技术，并非安全保证。

　　肉毒中毒有何症状？

　　除真空包装食品外，自制发酵食品（如豆瓣酱、臭豆腐、泡菜等）、低酸性罐头食品（如自制蔬菜罐头等），以及未充分加热的腌制食品，也易引起肉毒中毒。

　　多数肉毒中毒患者的潜伏期为12小时至36小时，较短的仅2小时，较长的可达8天至10天。中毒后以神经系统症状为主：

　　发病初期表现为头晕、头痛、全身无力，尤其以颈部无力最明显，因而抬头困难；

　　继之显现四肢麻木、舌头发硬；

　　接着可发生各种肌群麻痹，视物模糊、睁眼困难，同时因负责吞咽的肌肉麻痹，出现吞咽困难、呛咳等症状；

　　最终可因呼吸肌麻痹造成呼吸衰竭，这也是引起本病死亡的主要原因。

　　因此

　　在食用可疑食物后

　　一旦出现上述相关症状

　　应携带剩余食物立即就医治疗

　　千万别大意！

　　综合人民日报、河北医科大学第一医院