依法斩断医保骗保黑手|法治时评

2026-09-08 08:57来源: 法治日报

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  □ 林楠特

  为充分发挥典型案例示范、引领作用,依法惩治医保骗保犯罪,最高人民检察院、国家医疗保障局近日联合发布6件典型案例。这些案例涵盖当前医保骗保犯罪高发多发的重点领域和新型手段,集中体现了有关部门强化协作配合,依法从严惩治医保骗保犯罪的有力作为。

  医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,关乎千家万户健康福祉。近年来,有关部门持续深化专项整治,但仍有人挖空心思骗保。从典型案例看,有的定点医疗机构人员诱导参保人员住院,以虚构医药服务项目等方式骗保;有的不法分子利用获取的孕产妇个人信息,虚构劳动关系参加生育保险从而恶意骗取生育津贴;还有职业骗保人长期在不同医疗领域采取虚开药品倒卖、空刷医保卡套取医保基金,甚至利用互联网医院“线上线下相结合”骗保。这些行为严重侵蚀医保基金,必须依法严惩。

  医保骗保犯罪涉及环节多、链条长,当前呈现骗保手段多样化、隐蔽化,涉案主体多元化以及犯罪方式“专业性”“组织性”等特征,其查处离不开相关部门的密切协作配合。结合一起案例来说,职业骗保人串联药店、药品销售代表、药贩、民营医院经营人等多个主体,实施多种骗保行为,形成交叉结伙的骗保团伙。对此,检察机关加强与公安机关、医保部门协作配合,通过数据监测、平台协作等手段,强化侦查取证,夯实证据基础,确保对医保骗保及关联犯罪的全链条、精准化打击。针对办案中发现的侵犯公民个人信息违法行为,还依法启动刑事附带民事公益诉讼程序,让受损的社会公益得到修复。

  这些典型案例既为相关部门办案提供了参考指引,也给全社会以有力警示。医保基金不是“唐僧肉”,一分一厘不容侵占。任何参与骗保者都将依法受到惩处。定点医疗机构作为医保基金的重要使用者,必须落实主体责任,完善内部管理,高效安全地使用。广大参保人员应如实享受医保待遇,提高警惕避免沦为骗保链条上的“工具人”,发现相关线索及时举报,共同筑牢基金安全防线。

  医保基金安全事关群众切身利益,面对骗保犯罪的新特点新挑战,唯有法治利剑高悬、部门攥指成拳、技术赋能监管、社会共同参与斩断骗保黑手,才能把医保基金这一民生“兜底保障”守得更牢,让“救命钱”真正用在刀刃上。

  作者:林楠特

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