秋意渐浓，天气转凉。对于68岁的帕金森患者老赵来说，最近的日子却多了很多烦恼。“明明按时吃药，怎么一入秋，手脚不听使唤了？”其实，老赵的困扰并非个例。季节交替对帕金森病的影响远比想象中复杂。今天，我们就借着老赵的“秋日烦恼”，聊聊帕金森病友如何平稳度过这个“多事之秋”。

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　　烦恼一：秋风起，身体为何更“僵硬”？

　　老赵发现，一到秋天，不仅手抖得频繁，连走路都觉得腿发沉。这并非错觉，而是气候变化在“作祟”。从医学角度看，秋季昼夜温差大，低温会刺激肌肉异常收缩，加重原本就存在的肢体僵硬；同时，也可能成为部分患者的诱因，加重睡眠障碍与情绪波动。

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　　烦恼二：症状波动，如何记好“病情

　　日记”帮医生调药？

　　面对入秋后的症状波动，老赵有些慌，甚至怀疑是不是病情恶化了。其实，面对复杂的症状变化，医生最需要的不是模糊的“感觉”，而是精准的“数据”。家属可以帮老赵建立一个“病情日记”，重点记录以下几个核心指标：

　　1.原有症状是否加重：观察震颤、僵硬、动作迟缓等老毛病，在秋天是否更严重。

　　2.有无新增运动症状或非运动症状：留意是否出现了以前没有的状况，比如起步困难（冻结步态）、转身发僵、容易往前冲（慌张步态）等运动症状，或便秘、体位性低血压、疲乏等非运动症状。

　　3.药效维持时长：记录吃完药后，药效到底能管几个小时？是否还能像以前一样维持一整天？

　　4.症状加重的时间点：精准记录每天在哪个时间段症状会加重。

　　把这些细节记清楚，复诊时直接拿给医生看，能为医生精准调整药物方案提供最有力的依据。

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　　烦恼三：药效变短，用药管理切忌“

　　病急乱加药”

　　“是不是药效不够了？我自己加点量吧！”老赵刚有这个念头，就被医生严厉制止了。秋季气温降低，肠胃蠕动减慢，胃排空延迟，确实可能导致左旋多巴类药物吸收变慢，让患者感觉“药效持续时间变短”。但此时最忌讳的就是擅自加量！盲目加量不仅可能诱发严重的异动症，还可能导致药物并发症提前出现，或让病情控制变得更加复杂。

　　正确做法：

　　严格遵医嘱：出现“剂末现象”及时找医生调整方案。

　　注意服药时间：左旋多巴类药物建议与高蛋白食物（如牛奶、鸡蛋）间隔1小时以上，以免影响吸收。

　　定好闹钟：固定服药时间，保证血药浓度平稳。

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　　烦恼四：天冷不想动，康复锻炼怎么做

　　才管用？

　　天气转凉，老赵连门都不想出。但“越不动越僵”，科学的锻炼是对抗疾病的良药。

　　语言康复：如果感觉最近说话声音变小、含糊不清，可以在镜子前练习大声发音，重点练习深呼吸控制，这样每次呼气时就能说出更长的句子。

　　运动康复：天气晴好时，坚持每天散步500米以上是个好习惯。如果怕冷，可以在室内进行肢体伸展，试着去开一开水龙头、锁一锁门，这能很好地缓解手部僵硬。另外，在地上画一条直线，反复练习沿着线走路，对改善起步困难、小碎步非常有帮助。运动要“少量多次”，循序渐进，避免过度劳累。

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　　烦恼五：穿衣厚重，居家安全如何扫除“绊脚石”？

　　秋风起，衣物变厚，加上药效波动时的手脚不听使唤，跌倒风险会随之增加。老赵的家属需要帮他把家“改”得更安全。

　　地面零障碍：收起容易绊脚的小地毯，清理走廊杂物。

　　起身“慢三步”：醒来后先躺30秒，慢慢坐起再等30秒（或感到不头晕后再继续），站立稳定后再迈步，防止体位性低血压导致的头晕跌倒。

　　夜间防跌倒：很多患者半夜吃药后药效减退，起夜上厕所容易发生跌倒。建议在卧室和卫生间保持夜灯常亮，卫生间地面铺上防滑垫，马桶旁安装扶手。如果条件允许，睡在有卫生间的卧室最稳妥。

　　洗澡防跌倒：洗澡时最好使用固定的高脚凳，坐着洗。淋浴区也要铺设防滑垫，防止滑倒受伤。

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　　烦恼六：情绪低落，营养与心理如何

　　融化“秋悲”？

　　秋天万物凋零，老赵的情绪也低落了，加上便秘的老毛病又犯了，整个人无精打采。

　　饮食“润而不燥”：

　　多吃：高纤维蔬菜（芹菜、南瓜）、温润水果（蒸熟的梨、苹果）、优质蛋白（清蒸鱼、豆腐），既缓解秋燥和便秘，又不影响药效。为了防止夜间跌倒导致骨折，患者需要遵医嘱适当补充维生素D，增强骨骼强度。

　　少吃：辛辣油炸食物、过咸的腌制品、冰饮冷食。

　　心理“防秋悲”：

　　家属的陪伴是最好的良药。家属每天留出“专属聊天时间”，不聊病情，只聊年轻时的趣事；鼓励老赵参加力所能及的社区活动。哪怕老赵今天多走了两步，也要大声夸奖：“今天状态真棒！”

　　老赵的秋日烦恼，在科学的护理和家人的关爱下，渐渐消散了。帕金森病虽然是一场漫长的马拉松，但只要我们掌握科学的应对方法，用爱筑起防线，就能在每一个季节更迭中，稳稳地握住属于自己的轻盈时光。

　　作者 |北京市海淀医院 赵佳佳