国家药品监督管理局近日发布公告,结合药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,对感冒灵口服制剂(颗粒、胶囊、片、茶)说明书开展统一修订工作,重点完善警示语、禁忌、不良反应、注意事项四大核心内容。本次修订最受关注的变化是明确新增用药行为限制,强调服用感冒灵后,不得驾驶机、车、船,同时禁止从事高空作业、机械作业及操作精密仪器等。

为何感冒药有药驾隐患
很多人不明白,为何服用感冒灵后禁止驾车?原因在于其药物成分特性。感冒灵是典型的中西药复方制剂,除传统中药成分外,还添加了对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、咖啡因三种西药成分。其中马来酸氯苯那敏是引发安全风险的关键。该成分脂溶性高,可穿透血脑屏障抑制人体中枢神经,服药后易出现嗜睡、身体乏力、注意力涣散、反应速度变慢等症状。这类轻微不适对日常休息、居家活动影响小,但对于需要高度专注、快速应变的驾驶工作,却是非常大的安全隐患。
相较于人人熟知的酒驾,药驾的危害性大家比较陌生。药驾是指驾驶人员服用了可能影响中枢神经功能、干扰反应能力的药物后仍然驾车,药物作用可能引发嗜睡、头晕、眼花、反应迟钝、判断力下降等问题,增加交通事故的发生风险。
如今,药驾已成为继酒驾、毒驾之后的又一重大道路安全隐患。数据显示,服药后驾车引发的事故,占全部交通事故的10%左右,风险不容忽视。
服用感冒药应注意什么
在服用感冒药期间,有不少细节需要留心。用药最好遵从医嘱,不要自行购药、随意服药,对药物任一成分过敏者严禁使用,肝肾功能不全人群则需禁用或者谨慎使用。饮食方面建议以清淡为主,可选择白粥、清炒蔬菜等食物,尽量避开辣椒、花椒等辛辣刺激的菜品,同时切勿饮酒,防止酒精和药物发生相互作用,影响药效甚至带来额外伤害。药量应当严格按照医嘱或说明书执行,不可自行加量、减量。身体出现感冒不适,最好及时就诊,在医生指导下用药,避免因不清楚用药禁忌引发不良反应。本身存在严重肝、肾损伤的人群,部分感冒药有可能加重脏器损害,用药前一定要提前告知医生病史。服药后如果身体出现明显不适,要立即就医检查,及时对症处理。每个人身体情况不同,弄清用药禁忌,既能保障治疗效果,也能减少不必要的风险。
结合本次说明书修订和药驾的安全提醒,普通公众日常用药也可以掌握几个实用要点。用药之前务必仔细通读药品说明书,重点关注警示语、不良反应、注意事项。凡是标注“服药后不宜驾驶车辆”等提示的药品,都应当严格遵守要求。如果近期有驾车出行计划,可以提前咨询医生或者药师,更换不含嗜睡副作用的替代药物,例如选用第二代非镇静类抗组胺药。倘若病情确实需要服用含有镇静成分的药物,可优先安排在睡前服用,降低白天工作和出行的安全隐患。
可能影响驾驶安全的药物
生活中,可能影响驾驶安全的常见药物有几大类,大家服药期间应多加留意。
一是抗组胺药,也就是大众常用的抗过敏药物。这类药物的副作用是中枢抑制,服用后普遍会出现困倦嗜睡、头脑昏沉、视物模糊、头晕头痛等症状,直接影响驾驶员的专注力与反应速度。需要特别提醒的是,市面上绝大多数复方感冒药、止咳抗过敏复方制剂,均添加了抗组胺成分,并非只有专用抗过敏药才会影响驾驶。
二是镇静催眠药,如地西泮、氯硝西泮、佐匹克隆、唑吡坦等,这类药物主要用于安神、助眠、抗焦虑,对中枢神经抑制作用较强,即便停药后数日内,依旧可能残留疲倦、嗜睡的后遗效应。
三是抗抑郁、焦虑类药物。这类精神类药物主要用于调节情绪、改善精神状态,在服药初期和剂量调整阶段,容易引发注意力涣散、思维迟缓、头晕眩晕、肢体震颤等不良反应,影响行车安全。
四是解热镇痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等,少数人服用后会出现头晕、视物模糊、精神焦虑等神经系统不适,体质敏感者甚至会出现情绪异常、行为紊乱、肢体抽搐等严重反应,影响驾驶安全。
五是降压药与抗心绞痛药物,常见的有硝苯地平、普萘洛尔。高血压、冠心病患者初次服药或调整药量时,身体尚未适应药效,容易出现体位性低血压,伴随全身乏力、头晕眼花、眩晕心慌等症状。
六是抗癫痫药物。该类药物通过抑制中枢神经异常放电发挥作用,副作用常表现为嗜睡、肢体动作不协调,会导致驾驶员动作迟缓,无法精准操控车辆。
七是降血糖药物。这类药物本身不会直接影响神经状态,但服药后若饮食不规律、进食量不足或运动量过大,容易引发低血糖,出现手抖心慌、浑身无力、视物模糊、意识恍惚等情况。驾驶途中突发低血糖,会使人瞬间丧失判断力和操作能力,是极具危险性的行车隐患。
文:湖南省胸科医院药学部主任药师 邓勇
整理:健康报特约记者 杨正强
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